هناك أنماط عديدة لفقر الدم. وهي مختلفة جداً في أسبابها وعلاجاتها. فقر الدم الناجم عن عوزالحديد هو النمط الأكثر شيوعاً ويمكن علاجه بسهولة بإجراء تغييرات في النظام الغذائي وإعطاء مكملات الحديد. وإن انتشار فقر الدم – الذي يُعرَّف بأنه انخفاض الهيموغلوبين أوالهيماتوكريت - يُستخدَم بشكل شائع لتقييم شدة عوز الحديد لدى السكان. والعواقب الصحية لفقر الدم يمكن أن تشمل سوءَ محصول الحمل، واعتلال النماء البدني والمعرفي، وزيادة خطر المَراضة لدى الأطفال، وانخفاض إنتاجية العمل لدى البالغين.

يُعتبَر فقر الدم الناجم عن عوز الحديد مشكلة مهمة من مشاكل الصحة العامة في إقليم شرق المتوسط؛ حيث تشير التقديرات إلى أن أكثر من ثلث السكان في الإقليم مصابون بفقر الدم. والنساء الحوامل والأطفال الصغار هم الأكثر عرضة للخطر؛ فحوالي 50% من النساء الحوامل و 63% من الأطفال دون سن الخامسة لديهم فقر دم ناجم عن عوز الحديد. وإن البيانات الحديثة عن معدلات فقر الدم عند أطفال ما قبل المدرسة والنساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب لم تُظهِر أي تحسن في الحالة عموماً.

الربو هو المرض التنفسي المزمن الأكثر شيوعاً، وخاصة بين الأطفال. وعلى الرغم من أن معدل الإماتة في الربو منخفض نسبياً - مقارنة مع غيره من الأمراض المزمنة - فإن 300 مليون شخص يعانون من الربو، و 255000 شخص ماتوا من الربو في عام 2005، وفقاً لتقديرات منظمة الصحة العالمية. أكثر من 80% من وفيات الربو تحدث في البلدان النامية، والأدلة المتاحة تشير إلى أن حوالي 8% من السكان في إقليم شرق المتوسط يعانون من الربو. إن انتشارالربو في ازدياد، وقد توقعت منظمة الصحة العالمية أن تكون وفيات الربو في عامي 2015 و 2030 في إقليم شرق المتوسط 20000 و 27000، على التوالي. ونحن نعلم أيضاً أن الربو - في الغالب - ناقص التشخيص وناقص المعالجة، وخاصة عند الأطفال. وعلى الرغم من أن الربو لا يمكن شفاؤه، فإن التدبير العلاجي المناسب يمكن أن يسيطر على المرض ويُمكِّن الناس من التمتع بنوعية حياة جيدة. وإن الدخان (دخان التبغ والدخان الناجم عن الأفران والمدافئ التي تحرِق الخشب أوالكيروسين) ورَذَّ الضبوب والروائحَ القوية (العطور والكولونيا وأبخرة البنزين) والغبارَ وتلوثَ الهواء يمكن أن تثير نوبات ربو عن طريق تهييج المسالك الهوائية الحساسة.

إنفلونزا الطيور (H5N1) هي مرض يصيب الطيور في المقام الأول، وتسببه عدة أنواع من فيروسات الإنفلونزا. وإن إنفلونزا الطيور الشديدة الإمراض مرضٌ شديد العدوى، يصيب الطيور البرية والدواجن، مع حالات من العدوى الأحيانية عند الإنسان. وقد تزامنت جميع الحالات البشرية مع حدوث فاشيات بين الدواجن. ومنذ أول ظهور له في فييتنام عام 2003، تّسبَّبَ هذا المرض في إحداث فاشيات ووفيات بشرية في 15 بلداً في آسيا وأوروبا والشرق الأوسط وأفريقيا، نجم عنها 603 حالات بشرية، بما في ذلك 356 حالة وفاة. لقد انتشر فيروس إنفلونزا الطيورH5N1 الشديد الإمراض بسرعة في إقليم شرق المتوسط في عام 2006، مع حدوث أوبئة حيوانية كبيرة، أُعلِن عنها في العراق ومصر والأردن والأراضي الفلسطينية المحتلة وأفغانستان وباكستان وجيبوتي والسودان. وقد تأكد انتقال فيروس H5N1 من الطيور المصابة بالعدوى إلى البشر في العراق ومصر وجيبوتي وباكستان. وكانت مصر البلد الأكثر تضرراً في إقليم شرق المتوسط، حيث ظل المرض متوطناً، مع حدوث أوبئة حيوانية متكررة و 167 حالة بشرية، بما فيها 60 حالة وفاة. أعراض العدوى في البشرتشمل السعال وأوجاع العضلات وسيلان الأنف والتهاب الحلق. وقد تؤدي مضاعفة الالتهاب الرئوي إلى مرض وخيم ووفاة.

Biosafety is the safe working practices associated with handling of biological materials, particularly infectious agents. It addresses containment principles, technologies and practices that are implemented to prevent the unintentional exposure to pathogens and toxins, or their accidental release. Responsible laboratory practices, including protection, control and accountability for valuable biological materials will help prevent their unauthorized access, loss, theft, misuse, diversion or intentional release. The World Health Organization (WHO) Regional Office for the Eastern Mediterranean provides technical support to Member States in developing biorisk management strategies to minimize risks of infections through safe and secure practices in laboratory and transport environments in a cost-effective manner. It provides guidance on, and promotes the use of, safe and secure workplace practices, appropriate protective equipment, and engineering and administrative controls in the handling of pathogenic organisms.

لا يزال العمى وضعف الإبصار يشكل إحدى مشاكل الصحة العامة في العديد من الدول الأعضاء في إقليم شرق المتوسط. ووفقاً لآخر التقديرات فإن حوالي 40,5 مليون شخص في الإقليم لديهم ضعف إبصاري، وحوالي 5 ملايين مصابون بالعمى. وقد تم تقييم ضعف الإبصار والعمى وأسبابهما - عالمياً ومن قِبَل أقاليم منظمة الصحة العالمية - من خلال بيانات حديثة؛ فأشارت البيانات العالمية الحديثة إلى أن 82% من السكان الذين تجاوزوا الخمسين عاماً مصابون بالعمى، وإلى أن الأسباب الرئيسية لضعف الإبصار هي أخطاء الانكسار غير المصححة (43%) والساد (33%)، وأن السبب الرئيسي للعمى هو الساد، يتلوه الزرَق واعتلال الشبكية السكري وأخطاء الانكسار والتراخوما وعمى الطفولة. وللتغلب على هذه المشكلة، فإن مكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي يعمل بشكل وثيق مع الدول الأعضاء والشركاء من أجل القضاء على أسباب العمى التي يمكن تجنبها، من خلال إعداد وتنفيذ خطة وطنية شاملة لرعاية العيون، في إطار المبادرة العالمية للرؤية عام 2020.

ينبغي أن يتم إرضاع الرضع من الثدي حصرياً خلال الأشهر الستة الأولى من الحياة، لتحقيق نمو وتطور وصحة مثلى. وبعد ذلك – ولتلبية احتياجاتهم الغذائية المتطورة – ينبغي أن يتلقى الرضع أغذية متمِّمة، كافية تغذوياً ومأمونة، في حين يستمر الإرضاع من الثدي لمدة تصل إلى سنتين أو أكثر. ويجب إيلاء اهتمام خاص ودعم عملي للتغذية في الظروف الاستثنائية الصعبة. إن السياسة الإقليمية لمنظمة الصحة العالمية بخصوص الإرضاع من الثدي هي تنفيذ الإستراتيجية العالمية لتغذية الرضع وصغار الأطفال، عن طريق حماية وتعزيز ودعم الإرضاع من الثدي والتغذية المتممة الكافية والمأمونة وفي الوقت المناسب للرضع وصغار الأطفال. وإن الظروف التي تطبَّق فيها توصيات محددة تشمل ما يلي: الرضعَ دون الستة أشهر من العمر الذين هم سيئو التغذية، والرضعَ ذوي وزن الولادة المنخفض، والرضعَ والأطفال في حالات الطوارئ، والرضعَ المولودين لنساء ذوات تفاعل إيجابي لفيروس العوز المناعي البشري، والأطفالَ الذين يعيشون في ظروف خاصة؛ مثل الأطفال الأيتام والمستضعفين أو الرضع المولودين لأمهات يافعات. وقد أَبلغت العديد من بلدان إقليم شرق المتوسط بمنظمة الصحة العالمية عن معدلات مرتفعة (> 60%) من البدء المبكر لإرضاع الرضع من الثدي، وعن أن أكثر من 60% من الرضع لا يزالون يرضعون من الثدي في عمر السنة، لكن يبدو أن معدلات الإرضاع الحصري من الثدي قد تراجعت، حيث أن 40% فقط أو أقل من الرضع دون سن الستة أشهر في بلدان الإقليم يتم إرضاعهم من الثدي حصرياً.

يحدث الحرق عندما يتم إتلاف بعض أو كل الطبقات المختلفة من الخلايا في الجلد بواسطة سائل حار (سَمْطٌ)، أو مادة صلبة حارة، أو لهب (حروق اللهب). وتشكل الحروق مشكلة عالمية خطيرة في مجال الصحة العامة، مع أكثر من 195000 حالة وفاة سنوياً من جراء الحروق المرتبطة بالنار وحدها. كما أن إصابات الجلد الناجمة عن الإشعاع فوق البنفسجي أو النشاط الإشعاعي أو الكهرباء أو المواد الكيميائية إضافة إلى الضرر التنفسي الناتج عن استنشاق الدخان تُعتبَر حروقاً. وإذا أُخذت بعين الاعتبار الوفياتُ الناجمة عن السمط والحروق الكهربائية وغيرها من أشكال الحروق فإن عدد القتلى سيكون أعلى بكثير، لكن لا تتوفر بيانات عالمية عن ذلك. إن الوفيات المرتبطة بالنار هي السبب الرئيسي الخامس عشر للوفاة عند الأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 5-29 عاماً. أكثر من 95% من الحروق المرتبطة بالنار تحدث في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل، وتحدث معدلات الوفيات الأعلى في طرفي العمر؛ بين الأطفال دون سن 5 سنوات وكبار السن بعمر 70 عاماً فما فوق. وإلى جانب ارتفاع عدد القتلى فإن الملايين يعانون من عجز وتشوه مدى الحياة، يؤديان - في كثير من الأحيان - إلى وصمة عار ونبذ. والذي يجعل هذا العدد من القتلى غير مقبول أنها يمكن الوقاية منه. وقد كانت البلدان المتقدمة ناجحة جداً في الحد من الوفيات المرتبطة بالنار من خلال تدخلات وقائية أثبتت جدواها، وخدمات لأولئك الذين يعانون من حروق. ويمكن اعتماد هذه التدخلات والخدمات من قِبَل البلدان النامية، وتكييفها مع الظروف المحلية، من خلال جهود جماعية ومتضافرة على المستويات الوطنية والإقليمية والعالمية.

تشير التقديرات إلى أن 54% من الوفيات الناجمة عن الأمراض غير السارية في إقليم شرق المتوسط سببها أمراض قلبية وعائية. وتتراوح نسبة الوفيات التي تعزى إلى الأمراض القلبية الوعائية (من مجموع الوفيات) من 49% في عُمان إلى 13% في الصومال. ويرجع انتشار الأمراض القلبية الوعائية إلى أنماط الحياة قليلة النشاط وعوامل الاختطار الشائعة؛ مثل فرط الضغط (يتراوح من 28% في الإمارات العربية المتحدة إلى 41% في ليبيا والمغرب) والسكري (يتراوح من 4% في الجمهورية الإسلامية الإيرانية إلى 19% في السودان) وفرط كولسترول الدم (يتراوح من 14% في لبنان إلى 52% في الجمهورية الإسلامية الإيرانية). والبيانات التي جُمعت عن بالغين – تزيد أعمارهم عن 15 عاماً – من الإقليم تُظهِر أعلى مستويات زيادة الوزن في البحريين والكويت والإمارات العربية المتحدة والمملكة العربية السعودية؛ حيث أفادت أن انتشار زيادة الوزن/السمنة أكثر من 70%، خاصة بين النساء. وإن المستوى المتصاعد من زيادة الوزن والسمنة بين الأطفال يشكل مصدر قلق خاص؛ حيث أن انتشار السمنة بين أطفال المدارس آخذ في الازدياد. هذا الإقليم لديه معدلات خمول بدني أعلى من الأقاليم الأخرى؛ فحوالي 50% من النساء وأكثر من ثلث الرجال نشاطهم غير كافٍ. وإن تعاطي التبغ آخذ في الارتفاع أيضاً؛ فانتشار التدخين بين الرجال البالغين يتراوح بين 7% و57%. وتشير التقديرات إلى أن مرض القلب والسكتة والسكري وحدها سوف تقلل الناتج المحلي الإجمالي ما بين 1% إلى 5% بحلول عام 2015 في معظم البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل. وإن القدرة على تحمل تكاليف الأدوية الأساسية الخاصة بالتدبير العلاجي للأمراض القلبية الوعائية الشائعة ومدى توافرها يشكل تحدياً رئيسياً بالنسبة لبلدان الإقليم ذات الموارد المنخفضة.

الكاتاراكت عبارة عن عتامة في القرنية تؤثر سلباً على الرؤية. وهو أكثر سبب شائع للعمى وضعف البصر، ويرتبط غالباً بكبر العمر. وأحيانا يصيب الأطفال المولودين بحالات مرضية، أو يمكن أن ينشأ بعد إصابة العين، أو نتيجة للالتهاب، أو أمراض أخرى، مثل الغلوكوما، والسكري. وأحياناً، يرتبط الكاتاراكت باستخدام السترويدات أو ينشأ بعد التعرض لبعض أنواع الإشعاع.

والكاتاراكت مسؤول عن أكثر من 51% من العمى في إقليم شرق المتوسط. وبالرغم من إمكانية علاجه الجراحي بسهولة، إلا أن الوصول إلى خدمات رعاية العين أمر محدود في عديد من البلدان. ومع تزايد عمر الناس عالمياً، يتوقع أن يزداد عدد المصابين بالكاتاراكت. كما أن بالكاتاراكت سبب مهم أيضاً في ضعف الرؤية. ولا توجد وقاية معروفة ولكن الحد من التدخين، والتعرض للأشعة فوق البنفسجية قد يؤدي إلى تأخر ظهور الكاتاراكت.

يقدم برنامج مكافحة العمى لمنظمة الصحة العالمية الدعم التقني إلى الدول الأعضاء في إعداد النظم الشاملة لرعاية العيون ولمواجهة عبء الكاتاراكت.

About 38 million people in the Region have bilateral hearing loss. Two-thirds of these people are in developing countries and most would benefit from hearing aids.

WHO estimates that nearly 40% of people over 65 have a disabling hearing impairment. It has launched an initiative to develop appropriate assistive devices for rapidly ageing populations. The World Report on Disability, 2011, highlights that 62 million people over the age of 60 experience hearing loss, of whom 70% live in low and middle-income countries.

Providing diagnostic procedures with appropriate professional education and affordable hearing aid services worldwide is the most effective and cost-effective way of reducing the burden of hearing impairment. Early identification through screening and the integration of ear care in primary health care could further reduce the burden.

WHO Regional Office provides technical support to Member States in reducing avoidable hearing impairment and disability through appropriate preventive and rehabilitative measures.

Diarrhoeal disease is the second leading cause of death in children under five years old and is responsible for killing 1.5 million children every year. Diarrhoea is the passage of three or more loose or liquid stools per day, or more frequently than is normal for the individual. Infection is spread through contaminated food or drinking-water, or from person-to-person as a result of poor hygiene. Diarrhoeal disease is treatable with a solution of clean water, sugar and salt, and with zinc tablets.

Diarrhoea can last several days and can leave the body without the water and salts that are necessary for survival. Most people who die from diarrhoea actually die from severe dehydration and fluid loss. Children who are malnourished or have impaired immunity are most at risk of life-threatening diarrhoea.

The wide diversity of bacterial and viral infections that may cause diarrhoea complicates accurate surveillance and diagnosis, especially in developing countries with little or no access to modern laboratory procedures. The specific disease burden attributable to a particular infectious agent is particularly complex, given the multiplicity of these agents, their serotypes, and its accurate documentation depends largely on laboratory facilities.

Diphtheria is an acute infectious disease caused by the toxin produced by a bacterium named Corynebacterium diphtheriae. The disease affects the throat and the tonsils which is the commonest form of the disease, while the other forms include skin infections.

Disability is now understood as an interactive process between a person and their surrounding environment. A person’s level of functioning is highly dependent on the barriers to participation that exist in that environment ─ the degree to which this environment is enabling or disabling. The most recent WHO/World Bank estimates are that almost 15% of the world’s population is living with a disability. The WHO Eastern Mediterranean Region and its Member States are no exception. The most common causes of disability are associated with chronic conditions such as diabetes, cancer, cardiovascular and respiratory diseases, injuries such as those resulting from road traffic crashes, violence and falls, and mental impairments, birth defects, malnutrition and communicable diseases. Population growth, ageing, and medical advances that preserve and prolong life also have an impact on the incidence of disabilities. Add to this, disasters, both natural and man-made, that result in a high number of disabilities. About 80% of the world’s population with disabilities live in low-income countries. They experience social and economic hardships and denial of rights. Poverty is a close associate of disability, both as a cause and a consequence hindering access to health and rehabilitation.

التعليم الطبي تعليم يتصل بممارسة الطبيب لعمله. وقد يستغرق اكتساب الدرجة الطبية الأساسية من خمس إلى ثماني أو حتى تسع سنوات، اعتمادا على الصلاحية القضائية والجامعية. ويشتمل الأطباء على الأطباء العموميين والمتخصصين. ويؤهل التدريب الطبي المنتهي بطب الامتياز الطبيب كي يصبح طبيبا أو جراحا. ويقدم برنامج تطوير التعليم والتدريب، لمكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لشرق المتوسط، الدعم التقني لبلدان الإقليم في مجال تعزيز القدرات الوطنية ومواءمة تعليم العاملين الصحيين مع الاحتياجات الصحية للسكان.

تعرّف منظمة الصحة العالمية الصحة الإلكترونية بأنها الاستخدام الفعّال من حيث التكلفة والآمن لتكنولوجيات المعلومات والاتصالات في دعم المجالات المتصلة بالصحة، بما في ذلك خدمات الرعاية الصحية، والمراقبة الصحية، والمؤلفات الصحية، والتعليم الصحي، والمعرفة والبحوث الصحية.

وهناك دليل واضح على التأثير المتنامي للصحة الإلكترونية على تقديم الرعاية الصحية في جميع أنحاء العالم حالياً، وكيف أنها تجعل النظم الصحية أكثر كفاءة وأكثر استجابة لاحتياجات الناس وتوقعاتهم.

ويشمل إقليم شرق المتوسط مستويات مختلفة من النضج والاستعداد للاستفادة من الصحة الإلكترونية باعتبارها محفزاً رئيسياً على تقديم خدمات الرعاية الصحية. وتدل التجربة على أن تسخير تكنولوجيا المعلومات والاتصالات من أجل الصحة يتطلب عمل استراتيجية متكاملة على المستوى الوطني، لتحقيق أفضل استخدام للقدرات القائمة في نفس الوقت الذي توفر فيه أساسا متينا للاستثمار والابتكار

Epilepsy is among the three most frequently encountered neurological disorders in primary health care settings in 20 of the 23 countries of the Eastern Mediterranean Region. An estimated 4.7 million people with epilepsy live in this Region. Although epilepsy is a largely treatable brain disorder and relatively cheap medication is available, between 60% and 98% of patients in developing countries receive no treatment. In response to this huge gap, the Global Campaign against Epilepsy was launched in 1997 as a joint initiative of WHO, the International League Against Epilepsy and the International Bureau for Epilepsy. Under the auspices of the global campaign, the Regional Office for the Eastern Mediterranean specifically formulated a declaration calling upon countries to take strong actions. Additionally, the WHO mental health Gap Action Programme (mhGAP) and regional mental health and substance abuse strategy, has included epilepsy among the disorders to be prioritized for inclusion in the primary health care package of services for mental health.

Health workers are all people primarily engaged in actions with the primary intent of enhancing health. At the heart of each and every health system, the workforce is central to advancing health. Developing capable, motivated and supported health workers is essential for overcoming bottlenecks to achieve national and global health goals. Health care is a labour-intensive service industry. Health workers are not just individuals but are integral parts of functioning health teams in which each member contributes different skills and performs different functions. Health workers in the Region are often overworked, poorly paid, and not provided with the necessary equipment and supplies to do their jobs. Their work performance can also suffer due to a lack of adequate training, supervision and feedback. The human resources development programme of WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean provides technical support to Member States in strengthening national capacity and achieving balanced deployment and access to more motivated and skilled health workers, particularly in underserved areas.

Macronutrients are nutrients that provide calories or energy and are required in large amounts to maintain body functions and carry out the activities of daily life. There are three broad classes of macronutrient: proteins, carbohydrates and fats. The food situation in the WHO Eastern Mediterranean Region has improved over the last four decades. However, the changes in food habits are not the same in all countries, which can be divided into three groups.

1. In low-income countries, the food consumption characteristics are the same as in many poor countries around the world. The daily caloric intake is insufficient (between 2000 kcal and 2300 kcal) and cereals contribute 60%–80% of total calorie intake.
2. In intermediate-income countries, the average per capita calorie supply is between 2700 kcal and 3000 kcal. Cereals contribute more than half of the calorie intake. Sugar consumption has risen considerably to reach an average level of 30 kg–40 kg/per capita/annum. Similarly, fat consumption has increased in several countries and contributes 20%–25% of the daily energy supply. The change in habitual dietary intakes in these countries is mainly due to increases among the upper and middle social classes in the last two decades following economic growth and the development of industry and services.
3. In high-income countries, the traditional diet, which consisted of dates, milk, fresh vegetables and fruits, whole wheat bread and fish, has changed to a more diversified diet with an excess intake of energy-dense foods rich in fat and free sugars and deficient in complex carbohydrates.

A medical device is an article, instrument, apparatus or machine that is used in the prevention, diagnosis or treatment of illness or disease, or for detecting, measuring, restoring, correcting or modifying the structure or function of the body for some health purpose. Typically, the purpose of a medical device is not achieved by pharmacological, immunological or metabolic means. The health and biomedical devices programme in the Eastern Mediterranean Region was established in 2009 to deal with all issues related to health technology assessment and management, in particular medical devices. The programme aims at supporting countries in all phases of the health technology life cycle, including assessment and prioritization of needs, management of procurement and donation, installation and training, maintenance and disposal. Sustainable access to essential medical devices and health technologies remains a huge challenge in the Eastern Mediterranean Region. Lack of appropriate selection of biomedical technology, and of maintenance budget, are serious issues. National regulatory institutions, with a few notable exceptions, remain fragmented and inadequate and the private sector is ineffectively regulated.

Neurological disorders affecting the central and peripheral nervous system, most frequently reported in primary care include headache, epilepsy, cerebro-vascular disorders, neuropathies, infectious disorders, Alzheimer's disease and other forms of dementia, and Parkinson's disease. They are responsible for around 6.29% of all disability adjusted life years (DALYs) lost due to disease and injury worldwide, and 5.34% in the Eastern Mediterranean Region. Considering the global scenario and specific health challenges in the Region, the regional strategy aims at enhancing the capacity of Member States in providing integrated care for priority neurological disorders, using the mhGAP intervention guide and training material, as well as increasing public awareness about neurological disorders and their treatment through development of partnerships with public and private sectors and nongovernemntal organizations and collaboration with related social sectors such as education, social security, etc.

Nursing and midwifery encompasses autonomous and collaborative care of individuals of all ages, families, groups and communities, sick or well and in all settings. It includes the promotion of health, the prevention of illness, and the care of ill, disabled and dying people.The nursing and midwifery workforce is central to managing and delivering health services. The ability of health systems to perform well and respond appropriately to new challenges is strongly influenced by the availability of nursing staff with relevant skills, in sufficient numbers, located where they are needed, and working in an environment that motivates and engages them. The Regional Office for the Eastern Mediterranean supports its Member States in responding to the challenges by focusing on the vital areas of nursing and midwifery education, training, performance and management.

المنتجات الصيدلانية - والمعروفة أيضا باسم الأدوية أو المستحضرات- هي أنماط الدواء المستخدمة في الطب الحديث والتقليدي. وهي ضرورية للوقاية والعلاج من الأمراض، و حماية الصحة العامة.

إن استخدام الأدوية الضارة أو غير الفعالة أو ذات النوعية الرديئة يمكن أن يؤدي إلى فشل العلاج، وتفاقم المرض، وظهور المقاومة للأدوية، والوفاة في بعض الأحيان. كما أنه يقوّض الثقة في النظم الصحية والعاملين الصحيين وشركات الأدوية والموزعين.

ولا يزال ضمان الوصول المنتظم إلى النوعية الجيدة والآمنة والميسورة التكلفة من الأدوية يمثل تحديا أمام العديد من البلدان. ويوفر مكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لشرق المتوسط الخبرات والمساعدة التقنية للدول الأعضاء في الإقليم في مجالات ضمان الجودة والتنظيم والتشريع والسلامة والفعالية بخصوص الأدوية.

يعرّف التقرير العالمي حول الإعاقة التأهيل بأنه "مجموعة من التدابير التي تساعد الأفراد الذين يعانون من العجز، أو من المحتمل أن يواجهوا العجز، على تحقيق الأداء الأمثل والمحافظة عليه في التفاعل مع بيئتهم". والتأهيل هو الخطوة الأولى الضرورية التي تمكّن الأشخاص ذوي الإعاقة من التفاعل مع الآخرين والمشاركة في الأنشطة المختلفة بما في ذلك التعليم والعمل وأوقات الفراغ، وغيرها. المادة 26، التأهيل وإعادة التأهيل، من اتفاقية الأمم المتحدة بشأن حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة تدعو إلى: "... التدابير المناسبة، بما في ذلك الدعم من الأقران، لتمكين الأشخاص ذوي الإعاقة من بلوغ أقصى قدر من الاستقلالية، والمحافظة على القدرة البدنية والعقلية والاجتماعية والمهنية الكاملة، والاندماج التام والمشاركة في جميع جوانب الحياة ".

الحصبة الألمانية مرض معد يسببه فيروس الحصبة الألمانية. وتكون العدوى عادة خفيفة ودون سريرية. والأعراض المحتمل ظهورها هي الحمى، والطفح الجلدي مع بقع حمراء، وتورم في العقد الليمفية.

البلهارسيا مرض طفيلي يؤدي إلى اعتلال الصحة المزمن. والمصابون بالبلهارسيا يطردون البيض الطفيلي في البراز أو البول وهذا يتوقف على نوع الطفيلي المسبب للإصابة. وفي المجتمعات التي لا يوجد فيها مراحيض أو صرف صحي مناسب، قد تتلوث موارد المياه العذبة في هذه المجتمعات بالبراز أو البول المحتوي على البيض. وبالتالي يفقس البيض عند اتصاله بالماء، وتخرج منه يرقات تسمى طفيلات . إذا عثرت الطفيلات على النوع المناسب من القواقع، فإنها تستخدمه للتكاثر في عدة دورات، وتنتج في نهاية المطاف الآلاف من الطفيليات الجديدة، تدعى السركاريا، والتي تخرج بعد ذلك من القواقع إلى المياه المحيطة بها. عندما يلامس البشر الماء المحتوي على السركاريا، فإنها تخترق الجلد وتصيب البشر.

وتتميز البلهارسيا بنوعين هما المعوية أو البولية التناسلية، اعتمادا على مكان وجود الدودة المثقوبة البالغة. ففي البلهارسيا المعوية تحتل الديدان البالغة أوردة المساريق، وينتقل بيضها إلى تجويف الأمعاء ويصل إلى البراز. وهناك أربعة أنواع تسبب البلهارسيا: البلهارسية المقحمة، والبلهارسية اليابانية، والبلهارسية المنسونية، والبلهارسية الميكونغية . وتسبب البلهارسية الدموية مرض البلهارسيا البولية التناسلية، وتقيم الديدان البالغة في الأوردة التي تسحب الدم من السبيل البولي، ويمر بيضها إلى خارج الجسم عن طريق البول.

هناك ما يقدر بنحو 207 ملايين شخص مصاب بمرض البلهارسيا في العالم. والمرض متوطن في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية. هو الأكثر انتشارا في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى، حيث يعيش أكثر من 90 ٪ من المصابين به.

في إقليم شرق المتوسط لا تزال الصومال والسودان وجنوب السودان هي أكثر البلدان الموبوءة. ويعتبر أن المرض قد تم القضاء عليه في جمهورية إيران الإسلامية ولبنان والمغرب وتونس. وتم تحقيق انخفاض في توطن المرض في مصر والعراق والأردن وليبيا وعمان والمملكة العربية السعودية والجمهورية العربية السورية. ويجري في اليمن تنفيذ مشروع من قبل وزارة الصحة العامة للقضاء على البلهارسيا من البلاد. ويتم تمويل المشروع من قبل البنك الدولي، وبدعم من منظمة الصحة العالمية ومبادرة مكافحة البلهارسيا . وقد تم تنفيذ ثلاث حملات من العلاج الجموعي بالأدوية باستخدام دواء برازيكوانتيل في المشروع الذي بدأ في عام 2010، ومن المقرر أن يستمر حتى عام 2015.

يتألف الطب الشعبي من العلاج الطبي ذي الجذور القديمة التي توارثتها الأجيال من أجل الحفاظ على الصحة، وكذلك من الوقاية والتشخيص وعلاج الأمراض أو تحسين حالتها. وقد تأثر تطور الطب الشعبي بالظروف الثقافية والتاريخية المختلفة التي ظهرت فيها لأول مرة. والأساس المشترك لها هو اتباع نهج شامل في الحياة، والحفاظ على التوازن بين العقل والجسد والبيئة، والتركيز على الصحة وليس على المرض.والاستخدام الرشيد للطب الشعبي له العديد من الجوانب، تشتمل على: التأهيل والترخيص لمقدمي الخدمة؛ والاستخدام السليم للمنتجات ذات الجودة المضمونة؛ والتواصل الجيد بين مقدمي الأدوية الشعبية، والممارسين للمعالجة الإخلافية والمرضى، وتوفير المعلومات العلمية والتوجيه للجمهور. وتدعم منظمة الصحة العالمية الدول الأعضاء في وضع سياسات وطنية خاصة بها بشأن المبادئ التوجيهية للطب الشعبي والبحوث الاستراتيجية.

في إقليم شرق المتوسط لمنظمة الصحة العالمية، تمثل أمراض المناطق المدارية المهملة مشكلة صحية عامة رئيسية. بعض الأمراض مثل داء الليشمانيات يكون متوطناً وواسع الانتشار في معظم البلدان في حين أن أمراضاً أخرى، مثل الجذام وداء الخيطيات اللمفاوية والبلهارسيا والديدان المنقولة عن طريق التربة، تؤثر فقط على بعض بلدان الإقليم أو أن انتشارها منخفض في معظمها. ويستوطن داء التنينات (الدودة الغينية)، وداء المثقبيات الأفريقي البشري (مرض النوم) جنوب السودان فقط.

إن أمراض المناطق المدارية المهملة تؤثر عالمياً وبشكل رئيسي على السكان في البلدان النامية مع ظهور الملايين من الحالات الجديدة كل عام. ويساعد على انتشار العدوى عدم القدرة على الحصول على الخدمات الصحية، وتدني مستوى محو الأمية، ونقص التغذية، وسوء النظافة الشخصية. ونادراً ما تعطى أمراض المناطق المدارية المهملة أولوية عالية من قبل صانعي القرار في البلدان المتوطن فيها هذه الأمراض.

الحمى التيفية هي عدوى جرثومية للسبيل المعوي ومجرى الدم، تسببها السلمونيلا التيفية؛ وهي العصوية التيفية. وتتميز الحمى التيفية بظهور مفاجئ لحمى مستدامة، وصداع شديد، وغثيان، وفقد للشهية، وإمساك أو إسهال في بعض الأحيان. وهي تسري من البراز إلى الابتلاع؛ فالمياه النظيفة والنظافة والإصحاح الجيد تقي من انتشار التيفية ونظيرة التيفية. المياه الملوثة هي إحدى سُبُل سراية المرض. الحمى التيفية شائعة في البلدان الأقل تصنيعاً، ويرجع ذلك ـ أساساً ـ إلى مشكلة مياه الشرب غير المأمونة، والصرف الصحي غير الكافي، والفيضانات. إن تدابير الرقابة لمحاربة التيفية تشمل التثقيف الصحي والمعالجة بالمضادات الحيوية. وهناك لقاح متوفر، على الرغم من أنه لا يوصى به - عادة - إلا لمن سيكون لديهم تعرض لفترة طويلة إلى غذاء أو مياه يُحتمل أن تكون ملوثة في المناطق شديدة الاختطار. واللقاح لا يوفر حماية كاملة من العدوى.

Civil registration systems are used to record vital events, including births, deaths, and marriages. They have the potential to serve as the main source of national vital statistics. However, in many developing countries, civil registration and vital statistics systems are weak or nonexistent; as a result, key demographic, fertility and mortality statistics are not available on a continuous basis and do not cover large segments of the population.

الحد من المخاطر الحيوية يجمع بين الخبرة والمشورة بشأن مسببات الأمراض نتيجة عالية مع التوجيه والتدريب على التعامل الآمن والسيطرة على عوامل الأمراض التي تشكل مخاطر صحية كبيرة، مع احتمال التأثير الاقتصادي السلبي والقلق العام.

وتشمل إدارة الحد من المخاطر تحليل سبل ووضع استراتيجيات للحد من احتمال وقوع  المخاطر الحيوية. هدف الحد من المخاطر هو التأكد من أن المعرفة العلمية الحالية بشأن الحمى النزفية الفيروسية، الجدرية تتحول إلى أوبئة والأمراض الحيوانية المنشأ الشديدة التي تصيب الإنسان الناشئة، ويحتفظ من أجل تطبيق التوجيه الأنسب لتلقي العلاج، والسيطرة، والسلامة للتخفيف من مخاطر بغض النظر عن مصدر هذا الحدث المرض.

جودة المختبرات هي الدقة والموثوقية والتوقيت المناسب لنتائج الاختبار المبلغ عنها. يجب أن تكون النتائج المخبرية دقيقة قدر الإمكان، ويجب أن تكون جميع جوانب عمليات المختبرات موثوق بها، وإعداد التقارير يجب أن يكون في الوقت المناسب من أجل أن تكون مفيدة في إعداد الصحية السريرية أو العام. في نظام إدارة الجودة، وجميع جوانب العملية المختبرية، بما في ذلك الهيكل التنظيمي والعمليات والإجراءات، والحاجة إلى معالجتها لضمان الجودة.

هناك العديد من الإجراءات والعمليات التي يتم تنفيذها في المختبر، ولكل من هذه يجب أن تتم بشكل صحيح من أجل ضمان دقة وموثوقية الاختبار.

نظم إدارة المعلومات المخبرية (LIMS) تحسين فرص الحصول على اختبار جودة التشخيص وتوفير معلومات دقيقة والوقت المناسب لرعاية المرضى، والتخطيط في مجال الصحة العامة والقرارات السياسية. يتم الاعتراف LIMS كأداة قوية لتحسين إدارة البيانات المختبرية داخل المختبرات والإبلاغ عن بيانات خارجيا. وتستخدم على نطاق واسع من قبل المختبرات الطبية في البلدان ذات الدخل المرتفع. في حين تم تجهيز بعض المختبرات علم الأحياء الدقيقة في المستشفيات في البلدان النامية من خلال الأنظمة الإلكترونية لتسجيل طلب اختبار، والنتائج المختبرية والعمليات الحسابية والسوق لLIMS الصحة العامة لا تزال متخلفة.

LIMS القائمة غالبا ما تكون باهظة الثمن، ومصممة للمختبرات سريرية ولا تعالج بعض احتياجات مختبر الصحة العامة الهامة، مثل التواصل مع نظم إدارة المعلومات الصحية الوطنية أو المراقبة. ونتيجة لذلك، لم يتم نشر LIMS في نسبة كبيرة من مختبرات الصحة العامة في البلدان النامية، مما يحد من قدرتها على المساهمة بشكل كاف لمراقبة والاستجابة للأحداث الصحة العمومية التي تثير قلقا دوليا مثل الأوبئة.

مرض فيروس إيبولا (EVD) هو مرض شديد، غالبا ما يكون مميتا بين البشر. معدل إماتة الحالات هو حوالي 50٪. وينتقل الفيروس إلى أشخاص من الحيوانات البرية وينتشر في عدد السكان البشري من خلال انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان. EVD ظهرت للمرة الأولى في عام 1976 في 2 تفشي في وقت واحد، واحد في السودان والآخر في جمهورية الكونغو الديمقراطية. حدث هذا الأخير في قرية بالقرب من نهر إيبولا، والتي من المرض تأخذ اسمها. تضم عائلة فيروس فيروسات خيطية 3 أجناس: Cuevavirus، Marburgvirus، وEbolavirus. هناك 5 أنواع التي تم تحديدها: زائير، بونديبوغيو والسودان وريستون والتاي الغابات. أول 3، وقد ارتبطت مع تفشي كبيرة في أفريقيا. عن الفيروس المسبب للتفشي الحالي ينتمي إلى الأنواع زائير.

وحمى الوادي المتصدع (حمى الوادي المتصدع) فيروس من جنس الفاصدة Phlebovirus والأسرة الفيروسات البنياوية هو سبب مرض فيروسي حيواني المنشأ التي تسبب الإجهاض في المقام الأول والوفيات بين الحيوانات المجترة المحلية. واكتسب العدوى بين البشر من خلال البعوض (بعوض Aedes أساسا هو متجه مسؤولة عن الحيوانات وكذلك انتقال البشر مع البعوض الأخرى (مثل الأنوفيليس والكيولكس وكذلك الذباب haematophagous أخرى) لدغ أو من خلال الاتصال مع أنسجة الحيوانات المصابة، وعادة ما يرتبط ذلك مع غير معقدة مرض الحمى الحادة. وحتى الآن، لا انتقال المرض بين البشر المبلغ عنها. فترة الحضانة من الأمراض ما بين 3 إلى 6 أيام. ويمكن أن تشمل أعراض التهابات غير معقدة والحمى، والصداع، وضعف معمم، والدوخة، وفقدان الوزن، وألم عضلي وآلام الظهر . لدى بعض المرضى أيضا تصلب في الرقبة، ورهاب الضوء والقيء. معظم الناس على التعافي من تلقاء أنفسهم خلال يومين إلى أسبوع. ومع ذلك، مضاعفات خطيرة، مثل مرض نزفي، السحايا، التهاب الدماغ، والتهاب الشبكية، تحدث في أقل من 3٪ من الحالات.

الكورونا هي عائلة كبيرة من الفيروسات التي تسبب مجموعة من الأمراض في البشر، من نزلات البرد إلى التهاب الجهاز التنفسي الحاد (سارس). كما تسبب الفيروسات في هذه العائلة عدد من الأمراض الحيوانية.

شرق التنفسية المتوسطة التاجى متلازمة (MERS-COV)

وقد حددت هذه السلالة من الفيروس التاجي الذي يسبب MERS للمرة الأولى في عام 2012 في المملكة العربية السعودية. فهمنا للفيروس والمرض الذي يسبب مستمرة في التطور.

مقاومة مضادات الميكروبات (AMR) تتطور عندما تصبح الميكروبات المقاومة للأدوية. هي متعارف عليها على نطاق واسع تهديد الأمن الصحي العالمي الكبير، ويمكن إعادة الإنسانية إلى حقبة ما قبل المضادات الحيوية، حيث لم تكن متوفرة علاج فعال للالتهابات المشتركة. AMR توسع من خلال العديد من الأمراض المعدية وفي جميع أنحاء العالم. على محمل الجد آثار الاقتصادات وعملية التنمية وخاصة في العالم النامي. ومن القلق البالغ أن ظهور مسببات الأمراض الجديدة المقاومة للأدوية المتعددة يفوق بسرعة الحلول المتاحة.

The health of women and children is key to progress on all development goals and investment in their health not only reduces poverty but leads to healthier, more productive societies. There is wide variation in maternal mortality ratios in the Eastern Mediterranean Region with over 90% of the burden of maternal deaths shared by just 7 of the Region’s 22 countries – Afghanistan, Iraq, Morocco, Pakistan, Somalia, Sudan and Yemen. Mortality rates are particularly high among pregnant adolescents. 

Zika virus is a mosquito-borne virus transmitted by Aedes mosquitoes. The same mosquito also transmits 3 other vector-borne diseases -- dengue, chikungunya and yellow fever – across tropical and subtropical regions around the world. The most common symptoms of Zika virus are headache, muscle and joint pain, mild fever, rash, and inflammation of the underside of the eyelid. To lower the risk of being infected with Zika virus: use insect repellent; cover as much of the body as possible with long, light-coloured clothing; empty, clean or cover containers that can hold water to remove places mosquitoes can breed; and sleep under mosquito nets

Ebola virus disease is a severe, often fatal illness in humans. The case–fatality rate is around 50%. The virus is transmitted to people from wild animals and spreads in the human population through human-to-human transmission.

The virus first appeared in 1976 in two simultaneous outbreaks, one in Sudan, and the other in Democratic Republic of Congo. The latter occurred in a village near the Ebola River, from which the disease takes its name.

The virus family Filoviridae includes three genera: Cuevavirus, Marburgvirus, and Ebolavirus. There are five species that have been identified: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston and Taï Forest. The first three have been associated with large outbreaks in Africa. The virus causing the current outbreak belongs to the Zaire species.

Reliable and timely health information is essential for policy development, proper health management, evidence-based decision-making, rational use of resources and monitoring and evaluation of the public health situation, health care delivery and outcomes. While the demand for health information is increasing in terms of quantity, quality and levels of disaggregation, the response to these needs is hampered because of fragmentation and major gaps and weaknesses in national health information systems.

The global health initiatives collaborative work in the Region covers several areas: AIDS, tuberculosis and malaria, immunization programmes, maternal and child health, tobacco use, human resources, emerging diseases, nutrition, health promotion and health system strengthening. The Global Fund and Gavi, the Vaccine Alliance are the main institutions that provide substantial funding to eligible countries in the Region. Seven countries – Afghanistan, Djibouti, Pakistan, Somalia, Sudan, Syrian Arab Republic and Yemen – are eligible for Gavi support on immunization and health system strengthening, and 12 are eligible for Global Fund grants, including the seven supported by Gavi.

The blood safety, laboratory and imaging programme of the WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean works with governments and health authorities in the Region to ensure that populations have access to safe and affordable blood and blood products.

The programme aims to ensure that blood is transfused only when necessary and is provided as part of a sustainable blood programme within the existing health care system.

Early warning systems for disease outbreaks are surveillance systems that collect information on a selected list of epidemic-prone diseases in order to trigger prompt public health interventions. They function in humanitarian emergency situations when the routine public health surveillance systems of a country are underperforming, disrupted or non-existent. Early warning systems are often set up to fill such temporary gaps, while the routine systems recover from the effects of the disaster or a crisis. During humanitarian emergencies, detecting and responding swiftly to epidemics is key in order to reduce unecessary illness and death, especially among refugees and displaced people. 

The Regional Emerging and Dangerous Pathogens Laboratory Network (EDPLN) was established in August 2017, to enhance capacities of laboratories in the Region to detect and diagnose outbreaks of emerging and dangerous pathogens (EDPs). The list of dangerous and high threat pathogens that the EDPLN covers include new and emerging ones, as well as existing pathogens causing repeated outbreaks in the Region such as avian influenza, cholera, dengue, and yellow fever. 

In 2011 the World Health Assembly through resolution no WHA64.5 adopted the Pandemic Influenza Preparedness (PIP) Framework, with the objective to improve preparedness and response for the next influenza pandemic. As a unique public-private partnership, the framework has three major comonents-virus sharing, benefit sharing and governance. The PIP Framework aims to make the international response to pandemic influenza nimble, flexible, effective and equitable as such 70% of partnership contribution funds from the PIP framework are allocated to enhance preparedness amongst the low and middle-income countries.  Among the beneficiary countries of the PIP Partnership Contribution, there are seven countries from the Region-Afghanistan, Egypt, Jordan, Lebanon, Morocco, Sudan and Yemen. These countries were selcted based on its geographic distribution in influenza transmission zones, countrt development status and country needs for enhancing influenza epidemiological and laboratory surveillance capacity . 

Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) is the most widespread tick-borne viral disease affecting humans. The causative agent, CCHF virus (a Nairovirus of the Bunyaviridae family) is transmitted mainly by ticks (Hyalomma) and livestock animals. Human-to-human transmission can occur, usually in the health care setting, resulting from close contact with the blood, secretions, organs or other bodily fluids of infected persons. The disease begins with a sudden onset of influenza-like symptoms which may progress to severe bleeding and can be fatal (current case fatality rate is 10-40%) if not treated.

Chikungunya is a viral disease transmitted to humans by Aedes mosquitoes. It causes fever and severe joint pain, which is often debilitating and may persist for several months, or even years. Other symptoms include muscle pain, headache, nausea, fatigue and rash. Joint pain is often debilitating and can vary in duration. The disease shares some clinical signs with dengue fever and zika virus infection, and can be misdiagnosed in areas where these are common.

Marburg virus disease is a highly virulent disease that causes haemorrhagic fever, with a fatality ratio of up to 88%. It is in the same family as the virus that causes Ebola virus disease. Two large outbreaks that occurred simultaneously in Marburg and Frankfurt in Germany, and in Belgrade, Serbia, in 1967, led to the initial recognition of the disease. The outbreak was associated with laboratory work using African green monkeys (Cercopithecus aethiops) imported from Uganda. Subsequently, 15 outbreaks and sporadic cases have been reported until 2022. Of which, 11 reported in Africa, and this year adding two countries: Equatorial Guinea and Tanzania.