ماذا يعني إختصار IMCI

I . Integrated متكاملة : تشير إلى عدد من خصائص الاستراتيجية, إضافة إلى أسلوب التدبير المقترح .

الهدف النهائي لهذا التكامل هو تلقي الأطفال تحت سن الخامسة رعاية شمولية ,سواء في المنزل أو في المجتمع أو في المرفق الصحي . وهي متكاملة لأنها:

هدفت لجمع أوجه شفائية ووقائية ونمائية لرعاية الطفل ضمن استراتيجية واحدة؛

افترضت أنها تدار وتنسق من قبل لجنة تعين المدراء والخبراء من مجالات مختلفة ورئيسية للصحة العمومية ؛

تمكّن من التدبير السريري لمشكلات الصحة العمومية ذات الأولوية عند الطفل من خلال أسلوب متكامل بشكل تام ومقيس ,مرتكز على دلائل إرشادية سريرية مقدمة في حزمة واحدة لمقرر تدريبي فقط ؛

تهدف إلى خلق استمرارية للرعاية بين خدمات النظام الصحي والرعاية المقدمة في المجتمع.

M . Management التدبير : يجب أن ينظر إليه هنا على أن له معنى سريري ومعنى الصحة العمومية معاً .

يتبنى التدبير السريري في التدبير المتكامل لصحة الطفل أسلوب المتلازمة, حيث الأعراض والعلامات هي نقطة الدخول ( التدوين ) .تصنف الحالات إلى فئات محددة للوخامة اعتماداً على وجود بعض العلامات والأعراض الرئيسية أو عدم وجودها .

التأكيد الرئيسي هو على الفعل الناتج .هدف التصنيف هو تمكين مقدم الرعاية الصحية الأولية من انتقاء خطة للتدبير بدلاً من وضع تشخيص دقيق - والذي قد يكون مستحيلاً في ذلك المستوى عادة - اعتماداً على الأرضيات السريرية وتقييم علامات قليلة فقط .

ولذلك يصنف أي طفل مريض ضمن أحد فئات رئيسية ثلاثة ,مع التأكيد عليها براموز لوني :

أحمر : يشير إلى الحالات الوخيمة التي تحتاج إحالة مستعجلة إلى مرفق للمريض الداخلي؛
أصفر : يشير إلى الحالات التي يمكن تدبيرها في المركز الصحي – مع الأدوية غالباً – لكنها تحتاج متابعة محددة؛
أخضر : يشير إلى حالات خفيفة تتطلب رعاية منزلية بسيطة .

وبعيداً عن التدبير السريري للأطفال المرضى ,يجب أن تكون أمور كثيرة مطبقة لإيتاء الرعاية للطفل ,وذلك في كل من النظام الصحي والمجتمع . تمثل هذه الأوجه من الرعاية الصحية معنى (مدلول) الصحة العمومية للتدبير.

C: Childhood الطفولة : تشير هنا إلى الأطفال دون سن الخامسة من العمر ,وهم الفئة العمرية الطفلية الأكثر عرضة للمرض والموت.

يقدم الاستقصاء في هذه الفئة العمرية مكافئات كبيرة لنمائها المستقبلي ,وللمجتمع برمته أيضاً. هذه الفئة العمرية هي الهدف الحالي للتدبير المتكامل لصحة الطفل , وهي نفس الفئة العمرية التي استهدفت أصلاً من قبل برامج مثل مكافحة الأمراض الإسهالية والعداوى التنفسية الحادة .

لم تغط الدلائل الإرشادية السريرية العالمية للتدبير المتكامل لصحة الطفل الأسبوع الأول من الحياة - في البداية ؛إلا أن بلداناً كثيرة في الإقليم قررت تضمين هذه الفترة أيضاً في دلائلها الإرشادية الملاءَمة. بوشر الآن بعمل ضخم لمناقشة موضوع موت الوليد .

I . illness المرض: يستخدم في مصطلحات الصحة العمومية لمناقشة الحالات التي تعتبر من الأسباب الرئيسية الأكثر أهمية للموت أو المرض الوخيم أو العجز عند الأطفال تحت سن الخامسة .

تتضمن هذه الحالات :

العداوى التنفسية الحادة
متضمنة الالتهاب الرئوي – والأمراض الإسهالية - متضمنة الإسهال المجفِف والإسهال الزحاري والمستديم والتهاب السحايا والإنتان والملاريا وفيروس العوز المناعي البشري / الإيدز والحصبة وعداوى الأذن وسوء التغذية وفقر الدم .

لذلك, ليس التدبير المتكامل لصحة الطفل طب أطفال شاملاً ,لكنه يركز على أولويات الصحة العمومية للأطفال تحت سن الخامسة .

أبقي على الإختصار IMCI في إقليم شرق المتوسط , لكن استبدل المرض بالمفهوم الأكثر شمولية للصحة .