تحول التدبير المتكامل لصحة الطفل في إقليم شرق المتوسط: من أسلوب الطفل المريض إلى الطفل الصحيح

أدخلت استراتيجية التدبير المتكامل لصحة الطفل (لأمراض الطفولة) في إقليم شرق المتوسط عام 1996 لإنقاص الوفيات تحت سن الخامسة ,وقد تطورت منذ ذلك الحين لتشمل كلاً من الطفل المريض والصحيح .

يعكس تطور التدبير المتكامل لصحة الطفل في الإقليم مميزات بلدانه ؛ ففي الواقع يتميز الإقليم بتنوع اجتماعي اقتصادي وثقافي ووبائي واضح .

ما زال يموت أكثر من مليون طفل تحت سن الخامسة كل عام في الإقليم, حيث يموت طفل واحد كل 30 ثانية . يمكن الوقاية من معظم هذه الوفيات من خلال مداخلات فعالة موجودة حالياً - متضمنة التدبير المتكامل لصحة الطفل.

وفي حين يشكل إنقاص الوفيات تحت سن الخامسة أولوية في بعض البلدان , يجب أن تنطلق رعاية صحة الأطفال في بلدان أخرى – حيث نزعات معدل الوفيات النازلة قد استقرت في العقود الأخيرة- أبعد من البقيا وتتبنى تحدي التعامل مع المواضيع المستجدة حديثاً مثل الإصابات ونماء الطفل.

أحدث هذا التحدي تغيراً في طريقة التفكير على المستوى الإقليمي. ينظر إلى قاعدة صحة الطفل – كمقابل لبقيا الطفل فقط – كمتطلب لاستراتيجية لرعاية الطفل في أي بلد ,سواء أكانت الأولوية إنقاص الوفيات أو إنقاص تعرضية الطفل للأمراض أو تعزيز النمو والنماء الصحيين .المداخلات مطلوبة لتحسين جودة حياة الأطفال.

يتعين على المفهوم الجديد أن يتعامل مع الطفل كوحدة متكاملة ,وأن يؤكد على أهمية أسلوب أكثر شمولية يساهم في بناء أطفال أقوى, بدلاً من مجرد انتظارهم حتى يصابوا بالمرض لكي يعالجوا.

حظي النظام الصحي باهتمام كبير في الإقليم لدعم إيتاء خدمات صحية ذات جودة للأطفال . بدأ الكثير من الكليات الطبية وبعض الكليات الطبية المساعدة عملية لدمج عناصر التدبير المتكامل لصحة الطفل ضمن تدريسها ( انظر التعليم قبل الخدمة ).

يجب على كلا الأسلوبين - أي التعامل مع الطفل الصحيح والمريض – أن يسيرا جنباً إلى جنب للوصول إلى إنجازات مستدامة ومتواصلة على مر الوقت .

تطور التدبير المتكامل لصحة الطفل منذ ذلك الوقت ,وبشكل تدريجي, في الإقليم مع هذا الفهم, ليشمل كلاً من مرض الأطفال ونموهم ونماءهم الصحيين ,وخاصة في السنوات القليلة الأخيرة .

لذلك تمت تسميته : التدبير المتكامل لصحة الطفل في إقليم شرق المتوسط, لتعكس ,وبشكل أفضل, أغراضه الأصلية والتي تتجاوز المرض ,وتؤكد تشديدها أيضاً على الوقاية وتعزيز الصحة (بقي الإختصار IMCI حتى الآن لأنها معروفة على نطاق واسع في العالم بأسره ).