الإشراف

يلعب الإشراف دوراً رئيسياً في المحافظة على جودة إنجاز مقدمي الرعاية الصحية وجودة الخدمات التي يؤدونها . الارتجاع الداعم موضع تقدير أيضاً من قبل مقدمي الرعاية الصحية, ويساعد على تحفيزهم في عملهم .على كل, الإشراف الروتيني أحد المجالات الأضعف في الكثير من المواقع في البلدان النامية . إن عدم وجود وسائل للنقل أو الوقود أو الموارد المالية ,إضافة إلى التدريب غير الكافي على المهارات الإشرافية والاقتراب من الإشراف ومواقف المشرفين ,هي بعض المقيدات المبلغة عن الإشراف.

عززت برامج منظمة الصحة العالمية المرتبطة بصحة الأطفال ,وعلى مدى السنوات ,مفهوم الإشراف كإشراف داعم وفرصة لتقوية الخدمات بما في ذلك التدبير العلاجي السريري, ليحل محل الفكرة المتأصلة بعمق عن الإشراف " كتفتيش رسمي " أو مهمة إدارية محضة .

استخدم الأسلوب المعياري لزيارات المتابعة بعد التدريب على التدبير المتكامل لصحة الطفل في كل البلدان المنفذة له في الإقليم لتعزيز مهارات مقدم الرعاية الصحية ,ولتحسين عناصر دعم النظام الصحي في المرفق الصحي .لم تناقش موجودات الزيارات مع العاملين في المرفق فقط ,وإنما أرسلت بتقارير إلى المكاتب الصحية في المنطقة الصحية من أجل فعل داعم .

على كل : يستقبل مقدمو الرعاية الصحية المدرَبون على التدبير المتكامل لصحة الطفل زيارات متابعة قليلة فقط ( واحدة إلى اثنتين بالمتوسط ) خلال الأسابيع و / أو الأشهر القليلة الأولى من التدريب , وبعدها تتخلى زيارات المتابعة عن ذلك للإشراف الروتيني ,والذي يجب أن يحسن المستويات والمعايير التي تم تحقيقها في أول الأمر أكثر - أو أن يحافظ عليها على الأقل .

تشير المعلومات من المراجعات ,والمعطيات من مسوحات المرافق الصحية المنفذة للتدبير المتكامل لصحة الطفل أن هناك الكثير مما يجب فعله لتحسين الإشراف الروتيني. وتبعاً لهذه الموجودات : يختلف تواتر الإشراف بشكل ملحوظ من مكان إلى آخر ؛ تتلقى نسبة صغيرة فقط من المرافق التي تتم زيارتها إشرافاً سريرياً ,وتعتبر الموجودات المسجلة في كتاب إشرافي مرجعاً للعاملين في المرفق والمتابعة المستقبلية.

بذلت جهود لتحسين جودة الإشراف في صحة الأطفال في بلدان منتقاة .طورت قوائم تفقد للإشراف المتكامل في بلدان عديدة ( مثل جيبوتي ، مصر ، جمهورية إيران الإسلامية ، الجمهورية العربية السورية ، تونس ) لتقييس مكون صحة الأطفال في الإشراف الروتيني ,رغم أن أثرها ما زال بحاجة لتقييم مناسب .

طورت حزمة للتدريب على مهارات الإشراف في مصر على مستوى المحافظات والمناطق الصحية والمرافق الصحية . على كل : يشكل تطوير قوائم التفقد وتدريب المشرفين على استخدامها إحدى القضايا فقط. يتطلب الإشراف -كما هو الحال بالنسبة لعناصر النظام الصحي الأخرى- أسلوباً أكثر شمولية .

زيارات المتابعة في التدبير المتكامل لصحة الطفل

مسوحات التدبير المتكامل لصحة الطفل في المرفق الصحي