إدمان التبغ والإقلاع عنه

مداخلات الإقلاع

إن مداخلات الإقلاع عن التبغ فعالة، وتحقق فعالية التكلفة. وهي تشمل:

• حملات تَواصل جماهيري للتشجيع على الإقلاع. وهذه الحملات يمكن أن تحيل الأشخاص إلى خدمات الإقلاع وإلى خطوط هاتفية خاصة بالإقلاع.
• فالخطوط الهاتفية الخاصة بالإقلاع عن التبغ لتقديم المعلومات والدعم والمشورة بشأن الإقلاع. وهي تسمح بتحسين فرص الوصول إلى الناس الذين يعيشون في المناطق الريفية، ويمكن أن تعمل خارج ساعات العمل العادية. ويمكن لموظفي الإقلاع المدرَّبين تطبيق خيارات علاجية مختلفة على الذين يتعاطون التبغ، وإحالتهم إلى خدمات الإقلاع؛ مثل إسداء المشورة. وللحصول على أفضل تأثير، يجب أن تكون الخطوط الهاتفية الخاصة بالإقلاع مجانية، وتعمل بشكل ملائم، ومعلّن عنها على نطاق واسع. ويمكن إدراج أرقامها على عبوات منتجات التبغ. كما يمكن للدعم المستند إلى الإنترنت وللرسائل النصية عبر الهواتف الجوالة أن تكون أدوات فعالة للإقلاع.
• والمشورة الخاصة بالإقلاع عن التدخين مُدمَجة ضمن خدمات الرعاية الصحية. ويمكن تذكير الذين يتعاطون التبغ في كل زيارة بأن التبغ يضر صحتهم وصحة من حولهم. وينبغي تدريب العاملين في الرعاية الصحية على السؤال عن تعاطي التبغ، وتسجيل ذلك في ملاحظات المريض وتقديم نصيحة وجيزة، تتضمن الإحالة إلى خدمات ومنتجات الإقلاع حيثما كان ذلك مناسباً.
• المداخلات الدوائية من خلال استخدام الأدوية. وهذا يشمل المعالجة بإعاضة النيكوتين، تقدَّم فيها مستويات منخفضة من النيكوتين للجسم عن طريق رقع (لصاقات) جلدية، وعلكة، وأقراص للمص، وأقراص، وبخاخ أنفي، ومناشق أنفية. إن المعالجة بإعاضة النيكوتين تزيد من فرص الإقلاع للمدخن بنسبة 1,5 إلى 2 ضعفاً. وكذلك فإن الأدوية المضادة للاكتئاب ـ مثل brupropion و nortryptiline ـ يمكن أن تقلل أعراض الامتناع وتضاعف فرص الإقلاع. إضافة إلى ذلك فإن أقراص الـ varenicline تقلل الحاجة إلى التدخين وتجعل السجائر أقل إرضاء، مما يزيد فرصة الإقلاع ثلاثة أضعاف.
• المداخلات السلوكية بواسطة الخدمات المتخصصة بمعالجة الاعتماد على التبغ. وهذه المداخلات تشمل دعماً منظماً من قبل اختصاصيين مدرَّبين؛ من قبيل تقديم مشورات إفرادية وجماعية. ويمكن تقديم ذلك في العديد من المواقع، وبواسطة أنماط مختلفة من العاملين في مجال الرعاية الصحية؛ بما في ذلك الأطباء والممرضات والقابلات واختصاصيوا علم النفس والصيادلة. كما يمكن أن تصمم لمجموعات مختلفة من الناس، من خلال مجموعات للرجال فقط ومجموعات للنساء فقط أو مجموعات للنساء الحوامل أو للشباب. ويمكن إشراكها مع المداخلات الدوائية للحصول على أفضل تأثير.