La surveillance de la grippe consiste à recueillir, compiler et analyser les données sur l’activité grippale au sein d’une population donnée. Il peut s’agir d’un pays, de groupes de population spécifiques ou d’une région. Les données sont recueillies sur une période définie et notifiées pour suivre l’activité grippale afin de faciliter la prise de mesures rapides pour arrêter ou réduire au minimum sa transmission. La surveillance systématique de l’activité grippale a pour but de :
mieux comprendre quand et où l’activité grippale a lieu ;
déterminer quels virus grippaux sont en circulation ;
détecter les modifications (mutations) du virus grippal ; et
mesurer l’impact de la grippe sur la maladie, les hospitalisations et les décès.
Méthodes de surveillance de la grippe
La surveillance de la grippe est conduite au moyen de méthodes de surveillance passive, active et sentinelle. La surveillance passive désigne la collecte systématique des données à partir de sites fixes, comme les services ambulatoires et les hôpitaux. La surveillance active concerne le recueil des cas notifiés aux autorités sanitaires. Ces rapports peuvent provenir des hôpitaux et de la communauté. La surveillance sentinelle est un réseau de sites de signalement spécialement conçus, dans lequel sont collectées des informations plus détaillées auprès de personnes répondant aux critères de surveillance, ainsi que des échantillons. La surveillance sentinelle peut compléter les systèmes passifs existants en fournissant des informations plus détaillées, sans surcharger les systèmes nationaux de surveillance des maladies existants.
Définitions des cas de grippe
Aux fins de la surveillance de la grippe à l’échelle mondiale, l’OMS utilise les définitions des cas suivantes pour les deux états qui correspondent à cette définition : le syndrome de type grippal (STG) et les infections respiratoires aiguës sévères (IRAS).
Définition des cas de STG
Infection respiratoire aiguë accompagnée de :
fièvre mesurée à 38 ⁰C ou plus
et de toux
avec apparition des symptômes au cours des 10 derniers jours.
Définition des cas d’IRAS
Infection respiratoire aiguë accompagnée de :
antécédents de fièvre ou de fièvre mesurée à 38 ⁰C ou plus
avec apparition des symptômes au cours des 10 derniers jours
nécessitant une hospitalisation
utilisation des données de la surveillance de la grippe.
Pourquoi la surveillance de la grippe est importante
Les virus grippaux évoluent constamment ; il est donc nécessaire de collecter et de caractériser en continu les données sur ces virus.
Les virus grippaux peuvent subir des modifications soudaines et importantes qui aboutissent à un virus très différent de ceux actuellement en circulation. La surveillance permet de détecter ces changements et d’éclairer la riposte de santé publique, par exemple la mise au point de vaccins spécifiques aux virus.
Les vaccins doivent être administrés chaque année et sont mis à jour régulièrement en fonction des résultats de la surveillance.
Le traitement de l’infection grippale repose sur la surveillance en laboratoire de la résistance aux antiviraux.
La surveillance de la grippe et des études de recherche ciblées sont utilisées pour surveiller l’impact de la grippe sur différents groupes d’une population (par exemple, certains groupes d’âge, les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents, etc.).
Les données issues de la surveillance permettent d’estimer la charge de morbidité associée à la grippe (en cas de maladie grave, d’hospitalisation et de décès) et contribuent ainsi aux études sur l’efficacité des vaccins et à la mise au point de nouveaux.
Soutien de l’OMS aux pays pour la surveillance de la grippe
Le Programme mondial OMS de lutte contre la grippe (GIP pour Global Influenza Programme) définit des normes mondiales pour la surveillance de la grippe. En outre, le GIP recueille et analyse des données virologiques et épidémiologiques de surveillance de la grippe provenant du monde entier. Le partage régulier par les pays de données de qualité issues de la surveillance et du suivi de la grippe permet à l’OMS de :
• fournir aux pays, zones et territoires des informations sur la transmission de la grippe pour permettre aux décideurs nationaux de mieux se préparer aux épidémies saisonnières à venir ;
écrire les caractéristiques essentielles de l’épidémiologie de la grippe, notamment les groupes à risque, les caractéristiques de transmission et les conséquences ;
surveiller les tendances mondiales en matière de transmission de la grippe ; et
fournir un appui à la sélection des souches grippales en vue de la production de vaccins.
En raison de la nature constamment évolutive des virus grippaux, le Système mondial OMS de surveillance de la grippe et de riposte (GISRS) – système de centres nationaux de la grippe et de centres collaborateurs de l’OMS dans le monde – surveille en permanence les virus grippaux circulant chez l’homme et met à jour la composition des vaccins antigrippaux deux fois par an. Depuis 1952, le GISRS encourage la création d’un climat de confiance mondiale grâce à une collaboration efficace et à l’échange de virus, de données et de bénéfices fondés sur l’engagement des États Membres en faveur d’un modèle mondial de santé publique. Le GISRS a pour mission de protéger les populations de la menace de la grippe en servant de façon continue de :
mécanisme mondial de surveillance, de préparation et de riposte pour la grippe saisonnière, pandémique et zoonotique ;
plateforme mondiale de surveillance de l’épidémiologie et des maladies grippales ; et
système d’alerte au niveau mondial en cas d’apparition de nouveaux virus grippaux et d’autres agents pathogènes respiratoires.