13 شباط/ فبراير 2025

معالي الوزير، السيدات والسادة،

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،

يُسعدني أن أشارك معكم في افتتاح المختبر التشخيصي للترصُّد البيئي لفيروس شلل الأطفال بالمختبر الوطني لشلل الأطفال في مدينة مسقط بسلطنة عُمان.

فهذا المرفق المتطور لترصُّد شلل الأطفال يُعدُّ إنجازًا مهمًّا في معركتنا الجماعية ضد شلل الأطفال، ويؤكد من جديد التزامنا الراسخ بالصحة العامة.

ونيابةً عن منظمة الصحة العالمية وعن المبادرة العالمية لاستئصال شلل الأطفال، أغتنم هذه الفرصة لأهنئ صاحب الجلالة السلطان هيثم بن طارق، سلطان عُمان حفظه الله، ومعالي الدكتور هلال بن علي بن هلال السبتي، وزير الصحة العُماني، على قيادتهما الحكيمة ودعمهما المتواصل لجعل هذا المختبر حقيقة واقعة.

لقد كان لعُمان، على مدار أكثر من عقدَيْن من الزمن، دورٌ محوري في دعم جهود استئصال شلل الأطفال التي تبذلها البلدان في إقليم شرق المتوسط.

وكذلك كان، ولا يزال، لمختبر شلل الأطفال الوطني في مسقط بعُمان دورٌ فعَّال في اختبار عينات البراز المأخوذة من الأطفال الذين تظهر عليهم أعراض الشلل الرخو الحاد في البحرين وقطر والإمارات العربية المتحدة واليمن للكشف عن فيروس شلل الأطفال.

ومع بدء عمل هذا المختبر الجديد، ستُجري عُمان الآن أيضًا الترصُّد البيئي الذي يسمح باكتشاف فيروس شلل الأطفال في المجتمعات المحلية، حتى قبل ملاحظة الحالات السريرية.

وسوف يفحص المختبرُ عينات الترصُّد البيئي التي تُجمَع من عُمان وبلدان أخرى.

ولهذه الجهود أهميةٌ بالغةٌ في مساعدة البلدان، ومنها بلدان مجلس التعاون الخليجي، على اكتشاف أي حالات وافدة محتملة لفيروس شلل الأطفال والوقاية منها.

وأما في اليمن، حيث تضرَّر النظام الصحي الوطني تضررًا شديدًا بسبب الصراع المطول ولا يزال سريان فيروس شلل الأطفال المتحوِّر مستمرًّا، فإن الاختبارات السريعة التي يُجريها المختبر الوطني لشلل الأطفال في عُمان لها أهمية بالغة في توجيه الإجراءات المناسبة والعاجلة لوقف سريان فيروس شلل الأطفال.

وأغتنم هذه الفرصة لأعرب عن خالص امتناني لوزارة الصحة، ومختبرات الصحة العامة المركزية، بقيادة الدكتورة حنان الكندية، والمختبر الوطني لشلل الأطفال في عُمان، برئاسة الدكتورة انتصار الشكرية، وجميع فِرَقهم المخلصة، على التزامهم الراسخ بجهود استئصال شلل الأطفال.

ونُعرب أيضًا عن امتناننا لجميع المعنيين الذين ساهموا في جعل هذا المختبر حقيقة واقعة.

فلنواصل العمل معًا، والاستفادة من الابتكار والتعاون والعلوم، لضمان عدم إصابة أي طفل مرة أخرى بشلل الأطفال، فهو مرض عُضَال يفتك بحياة الأطفال وأسرهم.

ونتطلع إلى استمرار تعاوننا مع سلطنة عُمان لنضمن تطلُّع الأطفال في إقليمنا إلى مستقبل خالٍ من شلل الأطفال.

13 شباط/ فبراير 2025، القاهرة، مصر - بمناسبة اليوم العالمي للصرع لعام 2025، تعمل منظمة الصحة العالمية على إذكاء الوعي بالصرع، وهو اضطرابٌ عصبيٌّ شائعٌ يمكن أن يصيب أي شخص في أي عُمر.

وتشير التقديرات إلى أن هناك أكثر من 4.7 مليون شخص مصاب بالصرع يعيشون في إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط. و‏الصرعُ أحد الاضطرابات العصبية الثلاثة الأكثر انتشارًا في مرافق الرعاية الأولية في 20 بلدًا من بلدان الإقليم‎ وأراضيه الاثنين والعشرين.

وعلى الرغم من انتشار هذا المرض، لا تزال هناك عوائق تحول دون فهمه والحصول على الرعاية اللازمة له، لا سيّما في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط وفي حالات الطوارئ.

ويَتَّسِم الصرع بحدوث نوبات متكررة تنجم عن فرط الشحنات الكهربائية في مجموعة من خلايا الدماغ. وتختلف مدة النوبات وشدتها وتواترها حسب المكان الذي يبدأ فيه الاضطراب في الدماغ ومدى انتشاره. وقد تشمل الأعراض تغيُّرات في الإحساس (مثل تغيُّر الرؤية والسمع والتذوق)، وسلس البول، وعَضّ اللسان وإصابات أخرى، وتشوش الذهن غير المبرر، والنعاس، والوهن، وفقدان الإدراك أو الوعي، والحركات المفاجئة غير المنضبطة للذراعين أو الساقين أو الجسم بأكمله.

ومعظم أسباب الصرع المصحوب بأعراض يمكن الوقاية منها وعلاجها. فالأدوية الحديثة المضادة للصرع فعّالة وغير مكلفة نسبيًا. ويمكن السيطرة على الصرع بالكامل لدى ما يصل إلى 70% من المصابين به باستخدام الأدوية المضادة للصرع.

وعلى الرغم من أن الصرع يصيب ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم، فإن الوصم لا يزال يمثل تحديًا كبيرًا. ففي العديد من المجتمعات، يواجه المصابون بالصرع التمييز والإقصاء الاجتماعي وانتهاكات حقوق الإنسان. وكثيرًا ما يُحرَمون من فرص التعليم والعمل، وهذا ينال من الكرامة الإنسانية الأساسية ويزيد من حدة الآثار السلبية الجسدية والعاطفية والنفسية لهذا المرض. وتواجه النساء والفتيات المصابات بالصرع مخاطر أكبر. فقد يتعرضن لمزيد من التمييز الاجتماعي والعنف القائم على النوع الاجتماعي.

وفي إقليم شرق المتوسط، لا يزال تشخيص الصرع دون المستوى المطلوب، وغالبًا ما يكون العلاج غير كافٍ. ويواجه الأطفال عقبات شديدة تحول دون حصولهم على الرعاية، ويعجز العديد منهم عن الذهاب إلى المدرسة بسبب الوصم المرتبط بحالتهم. ويزداد الوضع سوءًا في البلدان التي تواجه حالات طوارئ وصراعات مستمرة حيث يعاني المتعايشون مع الصرع - لا سيّما الفئات السكانية الضعيفة مثل الأطفال - معاناةً كبيرةً من نقص الموارد المتاحة وخدمات الرعاية الصحية المناسبة.

وتشمل العقبات التي تحول دون الحصول على العلاجات الأساسية للصرع في الإقليم ما يلي:

تكاليف الأدوية - فالعديد من أدوية الصرع ليست في متناول المرضى في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط.

نقص التغطية التأمينية التي غالبًا ما تحول دون حصول الناس على الأدوية وخدمات الرعاية الصحية التي يحتاجون إليها من أجل التدبير العلاجي لأمراضهم بفعالية.

النقص الحاد في مهنيي الرعاية الصحية، بمن فيهم أطباء الأعصاب واختصاصيو الصرع، وهذا يحد من القدرة على تشخيص الصرع وعلاجه بفعالية.

أوضاع الطوارئ، ومنها النزاعات والكوارث الطبيعية، التي تفرض مزيدًا من الصعوبات في استمرار الحصول على الرعاية الصحية.

عدم وجود تركيبات محددة من الأدوية المضادة للصرع مخصصة للأطفال يجعل من الصعب علاج الأطفال المصابين بالصرع بشكل مناسب.

الحواجز التنظيمية أمام الأدوية الخاضعة للرقابة – تُصنَّف بعض أدوية الصرع على أنها مواد خاضعة للرقابة، وهذا يجعل حصول المرضى عليها أمرًا صعبًا، لا سيّما في حالات الطوارئ والنزاعات.

وتؤثّر هذه الحواجز على الفئات الضعيفة من السكان تأثيرًا كبيرًا.

إن الحاجة إلى إجراءات متعددة الجوانب والأبعاد، تشمل المجتمع المحلي والمجتمع المدني وأصحاب التجارب الشخصية وعلماء الدين والأوساط الأكاديمية ووسائل الإعلام وراسمي السياسات، حاجةٌ ماسّةٌ للحدِّ من الوصم وتأكيد الكرامة وسد الفجوة العلاجية الحالية من أجل مرضى الصرع.

13 شباط/ فبراير 2025، القاهرة، مصر - مع احتفال العالم باليوم العالمي لسرطان الأطفال، في 15 شباط/ فبراير، تُسلّط منظمة الصحة العالمية الضوءَ على التحديات التي يواجهها الأطفال المصابون بالسرطان في البلدان المتضررة من النزاعات وحالات الطوارئ.

ففي لبنان والأرض الفلسطينية المحتلة والجمهورية العربية السورية واليمن وأنحاء أخرى من إقليم شرق المتوسط، لا يواجه الأطفال الذين يصارعون السرطان الحقائق الأليمة لمرضهم فحسب، بل يواجهون كذلك الصعوبات المتفاقمة الناجمة عن الصراع والنزوح ومحدودية فرص الحصول على الرعاية الصحية.

ويُعدُّ سرطان الأطفال أحد الأسباب الرئيسية لوفاة الأطفال على الصعيد العالمي. وتشير التقديرات إلى تشخيص نحو 400000 حالة إصابة جديدة كل عام. وفي حين تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة تحسُّنًا كبيرًا في البلدان ذات الدخل المرتفع، فإن الوضع لا يزال مُزريًا للعديد من الأطفال في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط حيث تكون فرص الحصول على خدمات التشخيص والعلاج وخدمات الدعم محدودةٌ للغاية في كثير من الأحيان.

وتعمل منظمة الصحة العالمية مع الحكومات والأطراف المعنية الأخرى للتصدي لهذه التحديات، ولكن الوضع لا يزال حرجًا في إقليم شرق المتوسط حيث تسببت النزاعات وأزمات اللاجئين المستمرة في حرمان العديد من الأطفال المصابين بالسرطان من الحصول على العلاجات المُنقذة للحياة التي يحتاجون إليها. فالمستشفيات مثقلةٌ بالأعباء، وهناك نقصٌ في الطواقم الطبية، كما أن كثيرًا من مرافق الرعاية الصحية قد لحق بها الضرر أو الدمار.

وفي غزة، يلزم إجلاء مئات الأطفال إلى البلدان المجاورة لتلقي العلاج المنقذ للحياة، ومع ذلك، لم يحصل على الموافقة على الإجلاء مع مُرافقٍ إلا 10 فقط من أصل 405 طفلًا مصابًا بالسرطان كانوا قد أُحيلوا إلى مرافق لطب الأطفال خارج غزة بعد اندلاع الحرب في تشرين الأول/ أكتوبر 2023. وفي بعض الحالات، تُوفِّي الأطفال قبل الحصول على الموافقة.

ويتضح أثرُ النزاعِ أيضًا، لا سيّما على المجالات التي لا تحظى بالأولوية الكافية مثل سرطان الأطفال، في البلدان التي تشهد حالات طوارئ ممتدة. ففي ليبيا، على سبيل المثال، هناك نقصٌ حادٌ في اختصاصيي الأورام المدربين، حيث لا يوجد سوى 0.82 اختصاصي أورام و0.2 اختصاصي علاج أورام بالإشعاع لكل 100000 شخص، وهذا يحول دون حصول العديد من الأطفال على الرعاية المنقذة للحياة.

ويؤدي النزاع إلى تعطيل سلاسل الإمداد، وينتج عن ذلك نقصٌ متكررٌ في الأدوية الأساسية لعلاج السرطان. ويمكن أن تتسبب حالات التعطُّل هذه في وفاة الأطفال، إذ يؤدي انقطاع العلاج إلى انخفاضٍ كبيرٍ في معدلات البقاء على قيد الحياة. وفي بعض المناطق، توقفت خدماتٌ حيويةٌ مثل زرع نخاع العظم بسبب تَعَطُّل الأجهزة، ما أدى إلى تقليص الخيارات المتاحة للمرضى.

وتركِّز منظمة الصحة العالمية وشركاؤها على تحسين إتاحة رعاية سرطان الأطفال في المناطق المتضررة بالنزاعات في إقليم شرق المتوسط. فمن خلال توفير الإمدادات الطبية ودعم نُظُم الرعاية الصحية المحلية وتدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية، تعمل المنظمة على ضمان عدم تعرّض أي طفل للوفاة بسبب انعدام الرعاية أو نقص الموارد.

وقال الدكتور أزموس همريتش، مدير إدارة الأمراض غير السارية والصحة النفسية بالمكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط: «من أجل التصدي لاستمرار تعطُّل خدمات سرطان الأطفال في السياقات الإنسانية، يُقتَرح إطلاق مبادرة بالغة الأهمية تتمثل في إنشاء وحدات متخصصة لعلاج السرطان في المناطق التي تتعرض فيها البنية الأساسية للرعاية الصحية للخطر. وتعمل المنظمة أيضًا على إنشاء عيادات متنقلة تستطيع الوصول إلى الأطفال النازحين في المناطق النائية أو التي يصعب الوصول إليها، وتقديم الدعم النفسي للأطفال وأسرهم".

وفي مواجهة هذه التحديات، فإن الجهود العالمية الرامية إلى تعزيز رعاية الأطفال المصابين بالسرطان تبعث على الأمل. وتُعدُّ المنصة العالمية لإتاحة أدوية سرطان الأطفال، التي يجري تجريبها حاليًا في الأردن وستُنَفَّذ قريبًا في باكستان، خطوةً كبيرةً إلى الأمام نحو ضمان سلاسة توفير إمدادات الأدوية الأساسية للأطفال المصابين بالسرطان. وقد أدى التعاون بين المنظمة ومستشفى سانت جود لبحوث الأطفال - في إطار المبادرة العالمية التي أطلقتها المنظمة بشأن سرطان الأطفال - إلى تسليط الضوء على رعاية الأطفال المصابين بالسرطان، ودفع عجلة التحسينات في 10 بلدان في جميع أنحاء الإقليم. وهذه المبادرات ضرورية لسد الثغرات في إتاحة العلاج وتحسين حصائل البقاء على قيد الحياة.

وقد صدر بيانٌ عن المدير العام لمنظمة الصحة العالمية، الدكتور تيدروس أدحانوم غيبريسوس، بشأن تحسين رعاية مرضى السرطان في الفئات السكانية المتضررة من النزاعات، تَضَمَّنَ عَرضَ نُهُج استراتيجية لضمان تحقيق حصائل أكثر إنصافًا للمرضى وأُسَرِهم، بما في ذلك تشكيل فريق عامل مُخصَّص لوضع تدخلات قابلة للتنفيذ تحافظ على رعاية مرضى السرطان.

وتحثُّ التوصيات السبعة الرئيسية الواردة في البيان البلدانَ على النهوض باستراتيجيات ونماذج رعاية شاملة لمرضى السرطان في الأوضاع الإنسانية، والتصدي للصعوبات التي تنطوي عليها الكيانات المعنية بأمراض السرطان، والمتطلبات المحددة للرعاية المُلطّفة، وتباين احتياجات مختلف الفئات العمرية، مثل الأطفال المصابين بالسرطان واضطرابات الدم، وتبادل أفضل الممارسات والتوصيات المستجدة، وإدماج هذا المحتوى في تقارير المنظمة ذات الصلة مثل تقرير المنظمة عن حالة السرطان في العالم لعام 2025، وجعل رعاية السرطان ركيزةً أساسيةً في خُطط الاستجابة للطوارئ في جميع أماكن النزاعات.