1 حزيران/يونيو 2020 – عُقدت ندوة عبر الإنترنت ظهيرة الأربعاء في شهر أيار/مايو 2020، وكان الصخب الصادر في خلفية الندوة كاشفًا بوضوح لصيحات الأطفال وأصوات غرغرة الرضع التي تردد صداها بينما كان المشاركون من النساء والرجال في المغرب يضبطون ميكروفوناتهم وسماعاتهم. وخلال ساعتين تاليتين تدرّب اختصاصيو التوليد - وهم مئات الممرضين والقابلات والأطباء المغاربة - على اتقاء انتشار فيروس كوفيد-19 أثناء رعايتهم للحوامل والمواليد الجدد.

ومع امتلاء "غرفة الدردشة" - بعدد 472 مشاركًا أول الأمر، ثم 547، ثم 650 مشاركًا - اتضح أن العديد من هؤلاء العاملين الصحيين كانوا يتناوبون العمل ورعاية أسرهم، وكانوا حريصين على وقاية مرضاهم أو أطفالهم في المنزل. وهدفت الندوة الإلكترونية تدريب المشاركين على المبادئ التوجيهية لرعاية الحمل والولادة وحديثي الولادة خلال جائحة كوفيد-19. وبعد المناشدات المعتادة لإسكات صخب الميكروفونات، بدأ منظمو الندوة على الإنترنت التقديم. وتناول عديد من الخبراء الطبيين موضوعات مثل السراية العمودية - العدوى بالولادة - وإجراءات الولادة والعمليات القيصرية للحوامل المشتبه أو المؤكد إصابتهن بكوفيد-19. وغطي التدريب أيضًا رعاية المواليد الجدد، واشتمل على الرضاعة الطبيعية واللقاحات. وبينما كان الأطباء يتحدثون، كتب العاملون الصحيون أسئلتهم للإجابة عليها بعد انتهاء العروض المقدمة على برنامج باوربوينت. وفي غرفة الدردشة على الحاسوب، انهالت الأسئلة التي مرت سريعًا على الشاشة. مثل "هل ينبغي أن نطلب دائمًا إجراء اختبار كوفيد-19 لجميع الحوامل المصابات بالحمى؟" و"كيف تُكتشف الحوامل اللاتي لا تظهر عليهن أعراض المرض؟" و"النساء في الريف يلدن في المنزل، فما هي تدابير النظافة التي يمكن اتخاذها للوقاية من الفيروس؟" و"ما هي الخطوات الأولى التي ينبغي اتخاذها عند التعرض العرضي لقطيرات اللعاب (في سياق كوفيد-19)؟"

ووردت أسئلة عديدة من المشاركين حول "هل ينقل حليب الثدي فيروس كوفيد-19؟".

وقد أجيب على بعض الأسئلة خلال شرائح العرض التقديمي. ووضّح المختصون - القادمون من المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية في مجال الصحة الإنجابية وطب الولدان وخدمة الإنعاش - أن الرضاعة الطبيعية موصى بها في جميع الحالات، وأكدوا على أن الأطفال الذين لا يعانون من أعراض ينبغي أن يتلقوا اللقاحات في موعدها المحدد. وأكد مقدم العرض على "ضرورة عدم فصل الطفل عن أمه من دون ضرورة قصوى".

وقد أجيب على بعض أسئلة المشاركين بسهولة. فمثلًا سألت إحدى القابلات: "إذا كانت المرأة تعاني من ضائقة تنفسية بسبب كوفيد-19 وكانت تلد، هل يجب أن البدء بإعطاء الأكسجين؟". وأجاب مقدم العرض، مدير المركز المتعاون مع منظمة الصحة العالمية في مجال الصحة الإنجابية: "نعم، يجب ذلك!" بينما استغرقت الإجابة على أسئلة أخرى وقتًا أطول - مثل المشاكل المتعلقة بإعدادات الحرارة والرطوبة لحاضنات الأطفال المحتمل إصابتهم بكوفيد-19. وقد نصح المختصون العاملين الصحيون بمراجعة البروتوكولات الجديدة لبرنامج كوفيد-19 التي أعدتها وزارة الصحة المغربية.

وتأتي هذه الدورة التدريبية بعد الدورة الأولى لمديري خدمات صحة الأم والطفل. وقد نظمت وزارة الصحة المغربية كلا التدريبين بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية وصندوق الأمم المتحدة للسكان ومركز الصحة الإنجابية المتعاون مع منظمة الصحة العالمية.

والأهم من ذلك كله، أن العاملين الصحيين الذين غمروا ندوة الإنترنت بالعديد من الأسئلة كانوا حريصين على إنقاذ الأرواح - وإنقاذ حياة الأمهات والرضّع على حد سواء. وتساءلوا عن أعراض كوفيد-19 لمراقبتها في الرضّع حديثي الولادة. فرد أحد المقدمين: "إذا كان الطفل يتنفس جيدًا، ولونه جيد، وحركاته جيدة، فالمحتمل أن صحته على ما يرام".

ومع اختتام الندوة على الإنترنت، تصاعدت أصوات التقدير والعرفان في غرفة الدردشة: مثل "شرح جيد" و"شكرًا على الكثير من التفاصيل" و"شكراً على هذا العرض الثري والمهم". وتقلص عدد الحضور من 500 إلى 400 إلى 300 عند تسجيل خروج المشاركين. ومع تركيزهم الدائم على عافية الأمهات والرضع، أصبح مئات العاملين الصحيين في المغرب الآن أكثر دراية ببرنامج كوفيد-19- وأصبحوا قادرين على "التغلب على هذه الجائحة"، على حد تعبير أحد الحاضرين.

وقد نَظَّم التدريب الإلكتروني "رعاية الحوامل والمواليد الجدد في سياق كوفيد-19" للعاملين الصحيين المغاربة منظمة الصحة العالمية وصندوق الأمم المتحدة للسكان بتمويل من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

تصريح صادر عن المدراء الإقليميين لكل من اليونيسف، منظمة الأغذية والزراعة، برنامج الأغذية العالمي، ومنظمة الصحية العالمية

عمان/ القاهرة ، 27 أيار/مايو 2020- "تعمل الحكومات مع الشركاء عبر منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا على مدار الساعة لحماية المجتمعات المحليّة من مرض فيروس الكورونا (كوفيد-19). وبينما تُنقذ هذه الجهود العديد من الأرواح، إلا أن الآثار بالغة على سلاسل إمداد وتوريد الغذاء، وعلى توَفُّر وإمكانية الحصول على أنواع أفضل من الأطعمة الآمنة والمغذية، والقدرة على تحمل تكاليفها. كما أن العائلات الهشة تكافح من اجل تأمين دخل للعائلة وتوفير لقمة على مائدة الطعام.

"إن أكثر بلدان المنطقة تضررًا من الجائحة هي البلدان التي تواجه أصلًا أزمة غذائية. وقد أدّى الوباء إلى تفاقم التحديات في بلدان مثل افغانستان وسوريا واليمن والسودان من حيث الكمية ووتيرة توفّر وتنوع الطعام الذي يستهلكه الأطفال والعائلات. وتحتل هذه البلدان أول عشر مواقع على لائحة دول العالم التي عانت من أسوأ أزمات الغذاء في العام 2019 من حيث عدد السكان الذين عانوا الأزمة أو ما هو أسوأ (التصنيف المرحلي المتكامل للأمن الغذائي IPC/CHالمرحلة 3 أو أعلى)، إذ بلغ عدد المتضررين قرابة 40 مليون شخص . ومن المحتمل أن يؤدي ذلك إلى خلق نوع جديد من الأزمات الغذائية، أو على الاغلب تفاقم الأزمات الحالية.

"تتابع منظماتنا عن كثب أثر جائحة "كوفيد-19"على تغذية أولئك الأكثر تضرراً، ولا سيما أكثر مجتمعات المنطقة فقرًا وهشاشة. في العام الماضي، عانى ما نسبته واحد من كل خمسة أشخاص في المنطقة من نقص التغذية .

"إننا ندعو الحكومات وشركاء التنمية الدوليين والمانحين والقطاع الخاص، إلى معالجة توفير وتأمين وإتاحة القدرة على تحمل تكاليف الطعام الآمن والمغذّي، وتأمين تغذية أكثر العائلات هشاشة والأطفال والنساء الحوامل والمرضعات في جميع أنحاء المنطقة، مع تنفيذ التدابير اللازمة حول الصحة والوقاية والتحكم في الوقت نفسه. ويمكن القيام بذلك من خلال الإجراءات التالية:

1. ضمان استمرارية حركة سلاسل التوريد والإمداد الغذائي وتوفّر الأطعمة المغذية والآمنة.
2. حماية دخل وسبل عيش أولئك الذين يعتمدون على الزراعة والعمل المؤقت.
3. إنشاء ودعم خطط حماية اجتماعية وبرامج مجتمعية لمساعدة الفئات الأكثر هشاشة وأولئك الذين فقدوا وظائفهم بسبب الإغلاق، وذلك لكي يتمكنوا من الحصول على الطعام الكافي والآمن والمُغذّي.
4. تغذية الأمهات والرضع والأطفال الصغار من خلال توفير خدمات التغذية الأساسية للحوامل والمرضعات والأطفال حديثي الولادة والأطفال المرضى، ودعم الرضاعة الطبيعية لدى الأمهات المرضعات، بما في ذلك اللواتي يعانين من "كوفيد-19"، وتزويدهنّ بالمعلومات الدقيقة حول تغذية الأمهات والرضّع والأطفال الصغار.
5. تأكيد توفّر الاستجابة للهزال من خلال معالجة الأطفال والأمهات الذين يعانون الهزال ونقص التغذية، وتكييف الخدمات من خلال تقليل الزيارات العلاجيّة، وتوفير إمكانية أكبر لإيصال الإمدادات إلى البيت. وكذلك تنفيذ تدابير لمنع الهزال لدى للأطفال الذين يعانون الهشاشة والفئات الأخرى المعرضة لخطر النحافة، بما في ذلك كبار السن والمرضى. إن هذه الفئات الهشة والتي تعاني من ضعف في جهاز المناعة معرضة بشكل كبير لخطر الموت، ويزداد هذا الخطر في حالة إصابتهم بـ "كوفيد-19". لذلك، فمن المهم:
6. تكثيف الجهود لتعزيز قدرة الأمهات وأولياء الأمور على اكتشاف ورصد الحالة التغذوية لأطفالهم.
7. الشروع في/ تكثيف اللامركزية في معالجة النفايات البسيطة عن طريق التحول إلى المعالجة المجتمعية كلما أمكن.
8. الشروع في/ تكثيف الجهود لمنع الاضطرابات في توافر السلع الأساسية لعلاج هزال الأطفال.
9. توفير المغذيات الدقيقة من خلال الخدمات الروتينية للنساء الحوامل والأطفال الصغار. ويمكن تعليق/تأجيل حملات المغذيات الدقيقة المخطط لها (مثل مكملات فيتامين أ والتخلص من الديدان) مؤقتًا/وإعادة التخطيط لها في أقرب فرصة ممكنة وحالما تسمح الظروف.
10. توفير بديل عن الغذاء والتغذية المدرسية أثناء إغلاق المدارس بواسطة تزويد طواقم موظفي المدارس وأولياء الأمور والأطفال بالتوجيهات حول أهمية النظم الغذائية الآمنة والصحية، والنظافة، والنشاط البدني للأطفال الذين في سن المدرسة. واستكشاف طرق بديلة، مثل التحويلات النقدية وإيصال المواد الغذائية إلى المنازل لمساعدة العائلات الفقيرة في الحصول على وجبات مغذية للأطفال أثناء إغلاق المدارس. وعند إعادة فتح المدارس، تُستأنف برامج الوجبات المدرسية، ويُشجع طاقم العاملين في المدرسة على الترويج لها بين الأطفال وأولياء أمورهم.
11. إنشاء نظام للأمن الغذائي ومراقبة التغذية، وذلك باستخدام مسح عبر الهاتف المحمول أو الإنترنت لرصد نجاعة سوق الأغذية، وآليات التكيف، وأنماط استهلاك الأغذية والفقر متعدد الأبعاد، وجمع المعلومات حول الأمن الغذائي والتغذية وتحديثها في الوقت المناسب لتحديد السكان المعرضين للخطر، ورصد ومعالجة العوامل التي من المحتمل أن يكون لها تأثير سلبي على الحالة التغذوية للفئات الهشّة.

ملاحظة إلى المحررين

جرى العمل على هذا التصريح بمراعاة متطلبات التباعد الاجتماعي.

سوف يتم تحديث توصياتنا بشكل دوري كلما ظهرت أدلة جديدة، وسوف نستمر في تطوير الاستراتيجيات والخطط حول كيفية دعم الحكومات في جميع أنحاء المنطقة لتقديم برامج دعم التغذية الفعالة في سياق "كوفيد-19"

سوف يُرفق بهذا التصريح موجز أكثر تفصيلاً عن كل من المجالات الستة، وقائمة بالمفردات والمصادر عن النظم الغذائية الصحية وعن مجموعة من المراجع.

للحصول على الورقة المتعلقة بوضع التغذية في المنطقة يرجى الضغط هنا

19 أيار/مايو 2020 - لقد كشفت لنا جائحة كوفيد-19 الحالية التأثير الوخيم الذي لا يمكن تصوره لتهديد الصحة العامة على الأفراد والمجتمعات والبلدان. ونكرر دوماً أن الأمراض المُعدِية لا تعترف بالحدود، وأن اندلاع فاشية في أحد البلدان يمكن أن يهدد الأمن الصحي للإقليم والأقاليم الأخرى. واليوم نرى أن هذا التحذير قد أصبح حقيقة على نطاق مُثير للقلق وبنسبة تُنذر بالخطر.

وفي ظل إصابة خمسة ملايين شخص، منهم أكثر من 300,000 وفاة، وفرض حظر الخروج في بلدان بأكملها، وتراجع الاقتصادات، يعاني الناس في جميع أنحاء العالم من مستويات غير مسبوقة من العزلة والقلق والخوف مما يخبئه المستقبل.

ولكن في هذا الواقع المؤلم، هناك بصيص من الأمل وحالة من التضامن جعلت البشرية في أفضل حالاتها وهي تواجه عدواً مشتركاً. وأصبحت المجتمعات تتضافر على نحوٍ لم يسبق له مثيل، وتدعم بعضها بعضاً، وتدعم أيضاً جميع القوى العاملة المشاركة في الاستجابة.

فقد أنتج المتطوعون المجتمعيون في إيران مئات الآلاف من الكمامات لمساعدة الناس على الوقاية. وفي السودان، اجتمع طلاب كلية الصيدلة لتوزيع مليون مُطهِّر لليدين على الأسر الفقيرة. وفي مصر، تعاونت منظمات الشباب على إطلاق مبادرة لدعم الصحة النفسية لأقرانهم. وفي الأردن، حيث طُبقت أعلى درجات حظر الخروج، قام المتطوعون المجتمعيون والمجموعات الشبابية، بالتنسيق مع وزارة الصحة، بتوصيل الأدوية للمرضى المصابين بأمراض مزمنة.

‏كما نشهد مستويات غير مسبوقة من التضامن بين البلدان في إقليمنا، على مستوى الاستجابة العالمية والإقليمية، وهناك تركيز على اتخاذ إجراءات سريعة لدعم البلدان الأكثر عُرضة للخطر‎.

واجتمع الاتحاد الأفريقي، الذي تضم عضويته سبعة بلدان من إقليمنا، مرة أخرى تحت قيادة رئيس الوزراء الإثيوبي لدعم البلدان المحتاجة بإمدادات كوفيد-19.

وأرسلت مصر إمدادات كوفيد-19 إلى السودان وإيطاليا والصين والولايات المتحدة على متن ست طائرات مُحمَّلة بالمساعدات، بالإضافة إلى 10 أطنان من المعدات اللازمة لحماية آلاف العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يناضلون بلا كلل في الخطوط الأمامية للمعركة ضد هذا المرض.

وقامت المملكة العربية السعودية بتيسير رحلة جوية مستأجرة لنقل إمدادات المنظمة إلى اليمن للاستجابة العاجلة لمرض كوفيد-19، كما تبرعت المملكة بمبلغ 10 ملايين دولار أمريكي لتنفيذ خطة الاستجابة العالمية التي وضعتها المنظمة، و10 ملايين دولار أمريكي أخرى لمكافحة مرض كوفيد-19 في اليمن على وجه التحديد. ومؤخراً، تعهدت المملكة، التي تترأس حالياً قمة مجموعة العشرين، بتقديم 500 مليون دولار لدعم الجهود العالمية لمكافحة الجائحة.

وأرسل الأردن أطباء ومعدات طبية إلى الولايات المتحدة الأمريكية، ومعدات وقاية للعاملين الصحيين إلى اليابان، وأدوية إلى تونس، ومعدات وقاية وإمدادات إلى بلجيكا.

وتظل الكويت واحدة من أهم الجهات المانحة التي تساهم في خطط الاستجابة العالمية والإقليمية لمرض كوفيد-19، مما يتيح للمنظمة توسيع نطاق أنشطتها في جميع أنحاء العالم، بما يشمل ستة بلدان في إقليمنا حيث توجد بعض الفئات السكانية الأكثر عُرضة للخطر، ومنهم اللاجئون.

كما تبرعت عُمان بمسحات وأدوات اختبار لليمن، وتكرمت بفتح حدودها لتسهيل نقل إمدادات كوفيد-19 إلى البلد الذي مزقته الحرب.

وقبل بضعة أيام فقط، أرسلت قطر شحنة من 10 أطنان من الإمدادات إلى الصومال، تلبية للاحتياجات الملحة في جميع أنحاء البلد. وفي وقت سابق من هذا الشهر، أرسلت قطر عدة شحنات تزن 25 طناً من المساعدات الطبية إلى جمهورية الكونغو الديمقراطية وجمهورية ألبانيا وجمهورية أنغولا دعماً لجهود الاستجابة في هذه البلدان. كما أرسلت قطر 85 طناً من الإمدادات إلى إيران وإيطاليا ولبنان وتونس والجزائر ونيبال ورواندا.

ووفرت الإمارات العربية المتحدة أربع رحلات جوية مستأجرة من مركز الإمدادات اللوجستية التابع للمنظمة في دبي، مما أتاح للمنظمة وشركائها نقل الإمدادات والفرق التقنية المطلوبة على نحو عاجل إلى إيران والصومال وإثيوبيا. وفي الآونة الأخيرة، قدمت الإمارات لمنظمة الصحة العالمية منحة عينية بقيمة 10 ملايين دولار أمريكي من أدوات اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل، كافية لإجراء 500,000 اختبار للمرضى المُشتبه في إصابتهم بمرض كوفيد-19. وتسهم هذه الاختبارات بشكل كبير في تعزيز قدرات الاختبار في أفريقيا وإقليم شرق المتوسط، بينما نسعى لاحتواء انتقال المرض.

وهذه الأمثلة المُفرحة على التضامن الإقليمي والتعاون تذكِّرنا أنَّ الأمور المشتركة بيننا أقوى من الفروق. والآن، أكثر من أي وقت مضى، وفي حين تتعرض الصحة العالمية للخطر، علينا أن نواصل الوقوف معاً بقوة من أجل الصالح العام.

وبينما تم، ولا يزال يجري، القيام بالكثير، نحن بحاجة إلى زيادة هذا الزخم الإيجابي. فلنغتنمها فرصة، وننظر إلى الجائحة الحالية على أنها الفترة التي وضعت فيها البلدان خلافاتها جانباً. وتذُكِّرنا الجائحة بصورة صارخة بأنه لا أحد آمن، حتى يكون كل شخص آمناً، بغض النظر عن الموقع الجغرافي أو الانتماء السياسي. ولنجعل الصحة جسراً للسلام، كما فعلنا بنجاح في الماضي.

وبينما نعمل معاً من أجل الإنسانية، دعونا نتذكر الرؤية الإقليمية للمنظمة، التي أصبحت الآن أكثر وضوحاً من أي وقت مضى، والمتمثِّلة في أنَّ "الصحة للجميع" لا يمكن تحقيقها إلا "بالجميع".