ارتفاع ضغط الدم والسكري والسرطان... أمراضٌ فتّاكة صامتة. وفي المغرب، بدأت الاستجابة تتبلور في شكل سياسات مبتكرة وحملات توعية وتوسيع نطاق الحصول على الرعاية.

24 أيلول/ سبتمبر 2025 - تُعَدُّ الأمراض غير السارية من أكثر تحديات الصحة العامة إلحاحًا في المغرب. فهي تتسبب فيما يقرب من 85٪ من جميع الوفيات، منها 24٪ من الوفيات بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و70 عامًا.

وكشف المسح الوطني باتباع النهج التدريجي للترصُّد (STEPS) الذي أُجري بين البالغين من عمر 18 عامًا فأكثر في الفترة 2017-2018 لجمع بيانات موحدة عن الأمراض غير السارية وعوامل الخطر المرتبطة بها، أن 94.3% منهم لديهم عامل واحد على الأقل من عوامل الخطر المرتبطة بالأمراض غير السارية. وشملت هذه العوامل التدخين، والنُظُم الغذائية غير الصحية، والخمول البدني، والوزن الزائد. والأرقام تنذر بالخطر: إذ كان 29.3% منهم مصابين بارتفاع ضغط الدم، و10.6% يعانون من السكري، و10.4% في مرحلة ما قبل السكري، و11.7% مدخنين، و21.1% لم يمارسوا نشاطًا بدنيًا كافيًا، و76.3% لم يتناولوا الكمية الموصى بها من الفواكه والخضروات، و53% يعانون من زيادة الوزن و20% يعانون من السمنة.

وإلى جانب الأثر الصحي، تُلقي الأمراض غير السارية بعبءٍ مالي كبير على نظام الرعاية الصحية في المغرب. فثمة أربع حالات (أمراض الكلى في مراحلها النهائية، والسرطان، وارتفاع ضغط الدم الشديد، والسكري) تستهلك وحدها أكثر من 73٪ من الإنفاق على الأمراض على المدى الطويل.

وفي حين يتزايد الطلب على الرعاية، لا تزال الموارد محدودة. وتبلغ نسبة توافر العاملين في مجال الرعاية الصحية 1.5 فقط لكل 1,000 شخص، وهذه النسبة أقل بكثير من النسبة المستهدفة البالغة 4.45 التي حددتها الأمم المتحدة للتنمية المستدامة.

ويثير هذا الوضع قلقًا أكبر في سياق التحوُّل الديمغرافي في المغرب. ومع ارتفاع متوسط العمر المتوقع وانخفاض معدلات الخصوبة، يشيخ السكان بسرعة. وفي الوقت الحالي، يتعايش 2.57 مليون من كبار السن مع مرض واحد على الأقل من الأمراض غير السارية. وإذا استمرت الاتجاهات الحالية، فإن هذا العدد يمكن أن يصل إلى 3.9 مليون شخص بحلول عام 2030، وفقًا للجنة العليا للتخطيط.

استراتيجية وطنية للاستجابة المتعددة القطاعات

لمواجهة هذه التحديات، أطلقت وزارة الصحة والحماية الاجتماعية الاستراتيجية الوطنية المتعددة القطاعات للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها (2019-2029)، مدعومة بميثاق وطني وقعه 25 شريكًا، من بينهم 13 وزارة حكومية.

وقد أحرز المغرب تقدمًا كبيرًا في تنفيذ هذه الاستراتيجية، بدءًا من بناء مراكز علاج الأورام ومستشفيات الأمراض النفسية ومراكز إحالة الصحة الإنجابية ومراكز علاج الإدمان وتجهيزها بدعمٍ من مؤسسة محمد الخامس للتضامن.

ونُفذت برامج فحص مُنَظَّمَة لسرطان الثدي وسرطان عنق الرحم والسكري والأمراض القلبية الوعائية. وعلاوة على ذلك، وضع المغرب مبادئ توجيهية سريرية وبروتوكولات علاجية، لا سيما للسكري والسرطان، وعزز قدرات المهنيين في مجال الرعاية الصحية من خلال إدماج التدبير العلاجي للأمراض غير السارية في خدمات الرعاية الصحية الأولية من خلال حزمة تقنية أطلقتها المنظمة باسم (HEARTS) للتدبير العلاجي لأمراض القلب والأوعية في الرعاية الصحية لتحسين صحة القلب والأوعية الدموية.

وبدعم من المنظمة، أجرت وزارة الصحة والحماية الاجتماعية العديد من المسوح الوطنية، منها مسح باتباع النهج التدريجي (STEPS) لترصد عوامل خطر الأمراض غير السارية في الفترة 2017-2018 والنسخ المتعددة للمسح العالمي المعني بالشباب والتبغ، لرصد انتشار عوامل خطر الإصابة بالأمراض غير السارية.

وعلاوة على ذلك، تهدف استراتيجية المغرب للإصلاح الصحي (2019-2029) إلى تحقيق التغطية الصحية الشاملة من خلال التأمين الصحي الإجباري، بما في ذلك التأمين ضد الأمراض غير السارية. وتشمل الاستراتيجية الوقاية من عوامل الخطر (مثل النظام الغذائي غير الصحي والتبغ والكحول والخمول البدني)، وإدماج الرعاية الخاصة بالأمراض غير السارية في الخدمات الصحية الأولية، وحملات التوعية الرامية إلى تعزيز أنماط الحياة الصحية.

وبالإضافة إلى ذلك، وُضعت عدة خطط استراتيجية متعددة القطاعات، وهي: خطة للصحة النفسية (غاياتها المستهدفة في عام 2030)، وخطة للوقاية من الإدمان والتدبير العلاجي له (2024-2030)، وخطة للسكري (2025-2034)، وخطتان وطنيتان لمكافحة السرطان (2010-2019 و2020-2029).

الرعاية المُلطِّفة: استجابة تركز على الإنسان لعلاج الأمراض غير السارية

هناك أكثر من 163,000 مغربي يحتاجون إلى الرعاية الملطفة كل عام بسبب الأمراض المزمنة مثل السرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية والاضطرابات التنكسية العصبية. وأصبح من المعترف به الآن أن الرعاية الملطفة، التي كانت تُغفَل في السابق، ركيزةٌ استراتيجيةٌ للنظام الصحي في المغرب. ومنذ عام 2010، أُدمِجَت في الخطة الوطنية للسرطان، إلى جانب التحري والتشخيص والعلاج. وهذا يعكس تحوّلًا نحو اتباع نهج شامل ورحيم إزاء الصحة يركّز على تخفيف المعاناة والحفاظ على كرامة المرضى.

وبالتعاون مع المنظمة، أنشأ المغرب وحدات للرعاية الملطفة في جميع المستشفيات الجامعية والمراكز الإقليمية لعلاج الأورام، ونَشَرَ فرقًا متنقلة لتقديم الرعاية المنزلية. ووضعت وزارة الصحة والحماية الاجتماعية دليلًا عمليًّا وإطارًا وطنيًّا لتقييم الرعاية الملطفة استنادًا إلى مؤشرات منظمة الصحة العالمية، واستحدثت برامج معتمدة للتعليم المستمر بشأن الرعاية الملطفة للعاملين في مجال الرعاية الصحية، مع إدماج وحدات تدريبية في مناهج التدريب الطبي.

وتعكس مكافحة المغرب للأمراض غير السارية تحوُّلًا أوسع نطاقًا في نظامه الصحي يضع الناس في بؤرة الاهتمام. ويبرهن إدماج الرعاية الملطفة في الاستراتيجية الوطنية على الالتزام الذي لا يقتصر على معالجة الأبعاد الطبية فحسب، بل يعالج أيضًا الأبعاد الإنسانية والاجتماعية للأمراض المزمنة، وهذا يمهد الطريق أمام نظام صحي أكثر إنصافًا وقدرةً على الصمود وتركيزًا على الناس.

24 أيلول/ سبتمبر 2025 - برزت الأمراض غير السارية في جميع أنحاء العالم تحديًّا من أكبر التحديات الصحية في عصرنا.

وفي قطر، تسبب الأمراض القلبية الوعائية والسكري وأمراض السرطان والأمراض التنفسية المزمنة نحو 72% من جميع الوفيات. وقد أدت التغيرات الاجتماعية والتغيرات السريعة في نمط الحياة، فضلًا عن السكان في مرحلة الشيخوخة، إلى ارتفاع معدلات السمنة والخمول البدني والسكري، فتسبب ذلك في الضغط على الخدمات الصحية، فأصبح الابتكار والتكيُّف ضرورةٌ حتميةٌ.

واستجابة لذلك، كثَّف البلد جهوده للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها، مسترشدًا في ذلك برؤية قطر 2030، والاستراتيجية الوطنية الثالثة للتنمية (2024-2030)، والاستراتيجيات الصحية الوطنية. وفي ظل الالتزام الوطني القوي، يتواصل التصدي للتحديات من خلال السياسات والاستراتيجيات والشراكات التي تضع الوقاية والكشف المبكر والرعاية التي تركز على الناس في صميم البرنامج الصحي لقطر.

وقد أحدث هذا العمل تغييرات ملموسة، مثل فرض الضرائب على المشروبات المحلاة بالسكر ومشروبات الطاقة، وخفض الملح في الخبز بنسبة 30%، ووضع مبادئ توجيهية وطنية بشأن النظام الغذائي للبالغين والأطفال والأمهات. وتُظهر هذه التدابير كيف يمكن للقيادة من جانب وزارة الصحة العامة والعمل المنسق المشترك بين القطاعات والشراكات القوية أن تُحدِث فرقًا حقيقيًا.

واتخذ البلد أيضًا خطوات جريئة في مكافحة السرطان. وتُلقي خطة قطر للسرطان (2023-2026)، التي أُطلِقَت في آب/ أغسطس 2023، نظرةً شاملةً على جميع مراحل السرطان. وتتطلع إلى ما هو أبعد من الرعاية السريرية، بالتركيز على التوعية والمشاركة المجتمعية والشراكات التي تُحوّل مكافحة السرطان إلى جهد وطني مشترك.

ولوحظ إحراز تقدم في مكافحة التبغ أيضًا. فقد صَدَّقَت قطر على اتفاقية منظمة الصحة العالمية الإطارية بشأن مكافحة التبغ، وحظرت السجائر الإلكترونية، واستضافت بطولة كأس العالم لكرة القدم في عام 2022 بلا تدخين. وفي الآونة الأخيرة، عُيِّن مركز مكافحة التبغ التابع لمؤسسة حمد الطبية مركزًا متعاونًا مع منظمة الصحة العالمية في آب/ أغسطس 2025، وحصل المركز على شهادة تقدير خاص من المدير العام للمنظمة عن حملته التي كان عنوانها "معًا لمجالس خالية من التدخين في قطر"، التي تشجِّع على أن تكون التجمعات الاجتماعية أكثر حفاظًا على الصحة وخالية من التدخين. ويلزم اتخاذ تدابير جريئة لمواجهة التهديد المتزايد لمنتجات جديدة تستهدف الشباب، مثل توسيع نطاق خدمات الإقلاع عن التدخين، وإدخال التغليف البسيط، وإذكاء الوعي في صفوف الفئات السكانية المستهدفة.

وفي الوقت نفسه، استثمرت قطر في نُظُم ترصُّد أقوى لتوجيه السياسات بالبيّنات. وتكرر إجراء الدراسة الاستقصائية التي يُتبع فيها نَهج المنظمة التدريجي لعوامل الخطر، ويجري حاليًا تحويل نُظُم البيانات إلى نُظُم رقمية وربطها، ويجري أيضًا مواءمة المؤشرات مع المعايير العالمية. وإضافةً إلى ذلك، يجري حاليًا النظر في ترصُّد الأمراض غير السارية في المرافق الصحية. وتتيح هذه الأدوات رصد الاتجاهات وتحديد الثغرات واستهداف الموارد بمزيد من الفعالية.

غير أن التحديات لا تزال كبيرة. فهناك أكثر من 70% من البالغين يعانون زيادة الوزن أو السمنة، ويصيب ارتفاع ضغط الدم أكثر من 600,000 شخص تتراوح أعمارهم بين 30 و79 عامًا، ولا يزال كثيرٌ منهم دون تشخيص أو علاج. وستتطلب معالجة هذه الثغرات خدمات أقوى على مستوى الرعاية الصحية الأولية، وتعاونًا مستمرًا بين القطاعات، ومجتمعات محلية مشاركة ومستنيرة.

وما يميز رحلة قطر هو التزامها بالابتكار والشراكة. ففي مؤتمر القمة العالمي للابتكار في الرعاية الصحية الذي عُقد في تشرين الثاني/ نوفمبر 2024، كانت الأمراض غير السارية وأنواع السرطان التي تصيب المرأة موضوعين محوريين. وتستعد قطر لاستضافة القمة العالمية الوزارية السادسة للصحة النفسية في الفترة من 30 أيلول/ سبتمبر إلى 1 تشرين الأول/ أكتوبر 2025، فلفت ذلك الانتباه الدولي الرفيع المستوى إلى أهمية إدماج الصحة النفسية في الخطط الصحية الأوسع نطاقًا، وسلط الضوء على دور قطر في تشكيل المناقشات التي تبلغ تأثيراتها آفاقًا عالمية.

وتُظهِر تجربة قطر أنه على الرغم من أن الأمراض غير السارية تُلقي بعبءٍ ثقيلٍ على كاهل البلد، إلا أنه من الممكن إحراز تقدم حقيقي قابل للقياس عندما يكون هناك التزام قوي وحلول مُجرَّبة ومشاركة مجتمعية. فمن خلال التركيز على الوقاية والكشف المبكر وتحسين الخدمات الصحية، تعمل قطر على تحسين حياة الناس اليوم، مع وضع قدوة للإقليم في كيفية بناء مستقبلٍ أوفرَ صحة.

22 أيلول/ سبتمبر 2025، القاهرة، مصر - ستضطلع منظمة الصحة العالمية بدورٍ مُهمٍ في الأسبوع الرفيع المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة، من 22 إلى 30 أيلول/ سبتمبر 2025، حيث سيجتمع قادة العالم لتسريع وتيرة إحراز تقدم بشأن أهداف التنمية المستدامة لعام 2030.

وستكون الصحة موضوعًا محوريًا، حيث سيجتمع رؤساء الدول والحكومات في 25 أيلول/ سبتمبر 2025 لوضع رؤية جديدة للوقاية من الأمراض غير السارية ومكافحتها وتعزيز الصحة النفسية والعافية بحلول عام 2030 وما بعده من خلال إعلان سياسي جديد وطموح.

وسيؤكد الإعلان من جديد الالتزام العالمي بخفض الوفيات المبكرة الناجمة عن الأمراض غير السارية بمقدار الثلث بحلول عام 2030، وتوسيع نطاق إتاحة خدمات الصحة النفسية. وسيعرض أيضًا خطة عمل مدتها 5 سنوات تتضمن تدخلات ذات أولوية ومسندة بالبيّنات وعالية المردود لتخفيف عبء الأمراض غير السارية، وتعزيز نظم الصحة النفسية، والنهوض بالتغطية الصحية الشاملة.

الأمراض غير السارية قضية صحية كبرى على الصعيدين العالمي والإقليمي على حدٍّ سواء. فهي مسؤولة عن 74٪ من الوفيات في العالم، في حين تؤثر حالات الصحة النفسية على ما يقرب من مليار شخص في جميع أنحاء العالم. وفي إقليم شرق المتوسط، تحصد الأمراض غير السارية أرواح 2.8 مليون شخص سنويًّا، ولا تزال تحديات الصحة النفسية قائمة. وتتفاقم كلٌ من الأمراض غير السارية وحالات الصحة النفسية بسبب النزاع والنزوح والنقص المزمن في الاستثمار.

وسوف تتولى الدكتورة حنان حسن بلخي، المديرة الإقليمية لمنظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط، تمثيل الإقليم في الاجتماع الرفيع المستوى للجمعية العامة للأمم المتحدة، إلى جانب وفد تقني. وقالت الدكتورة حنان: "إن منظمة الصحة العالمية ملتزمةٌ بدعم البلدان في تحقيق أهداف التنمية المستدامة والحد من الوفيات المبكرة الناجمة عن الأمراض غير السارية". "وإننا ملتزمون أيضًا، على الصعيد الإقليمي، بتخفيف عبء الأمراض غير السارية وحالات الصحة النفسية. وندعو القيادة العالمية إلى الاستثمار في النظم الصحية التي تقدم الخدمات الأساسية لجميع الناس في كل مكان".

وستركز مشاركة الدكتور حنان على ما يلي:

عرض التقدم المُحرَز والتحديات الإقليمية في مجال استئصال شلل الأطفال والتهاب الكبد، والتصدي للأمراض غير السارية والصحة النفسية.

ربط الالتزامات العالمية بالواقع الإقليمي.

تعزيز إبراز دور الجهات المانحة وتعزيز الشراكات مع الأطراف المعنية الإقليمية والدولية.

أحداث صحية رئيسية أخرى في الجمعية العامة للأمم المتحدة

ستحتل الصحة مكانًا بارزًا في العديد من الأحداث الأخرى ذات الأثر الكبير خلال الجمعية العامة للأمم المتحدة. ويشمل جدول أعمال الأسبوع الرفيع المستوى "بعثة المئة يوم" التي يجريها الائتلاف المعني بابتكارات التأهب لمواجهة الأوبئة بشأن تسخير الذكاء الاصطناعي للوقاية من الجوائح في المستقبل، والمائدة المستديرة لقمة كونكورديا بشأن قدرة التواصل الاجتماعي على إحداث الشفاء. وسيشهد الأسبوع أيضًا إطلاق منظمة الصحة العالمية لأطلس الصحة النفسية لعام 2024 وتقرير الصحة النفسية في العالم اليوم.

وستبحث المناقشات أوجه التداخل بين تَغيُّر المناخ والصحة، ومستقبل نظم استخدام التكنولوجيا الرقمية في مجال الصحة، ودور الذكاء الاصطناعي في التأهُّب لحالات الطوارئ. وستجمع مائدة مستديرة رفيعة المستوى بشأن الضرائب الصحية، تستضيفها بلومبرغ، رؤساء الدول لمناقشة الاستراتيجيات المالية من أجل مجتمعات أوفرَ صحة. وسيسلط حدث جانبي مخصص لسرطان الأطفال الضوء على الجهود العالمية الرامية إلى تحسين الرعاية والحصائل للأطفال المصابين بالسرطان.

وسيُعقَد أيضًا حدثٌ جانبي رفيع المستوى بعنوان "إحداث ثورة في رعاية المصابين بالأمراض غير السارية: توسيع نطاق الحصول على الرعاية من خلال الرعاية الصحية الأولية" في إطار الدورة الثمانين للجمعية العامة للأمم المتحدة يوم الثلاثاء الموافق 23 أيلول/ سبتمبر 2025.  وتشترك في تنظيم هذا الحدث حكومتا المملكة العربية السعودية والمكسيك، بالتعاون مع المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط ومنظمة الصحة للبلدان الأمريكية، وسيُسلّط الضوء على كيفية إحداث الرعاية الصحية الأولية لتحوّلٍ في التدبير العلاجي للأمراض غير السارية، وكيف يمكن لها أن تحد من الأعباء الاقتصادية، وتُحسِّن العافية. وسوف يتبادل وزراء الصحة والقادة من أنحاء العالم والشركاء الاستراتيجيات والمبادرات الناجحة الرامية إلى النهوض بالرعاية المنصفة التي تُركِّز على الناس.