Simulation sur table lors de la formation de l'OMS à la prise en charge des victimes en grand nombre dans les hôpitaux publics de Gaza. Mars 2022, Gaza, Territoire palestinien occupé @OMS

21 août 2022 – Le soutien à long terme apporté par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pour renforcer les capacités de préparation et de riposte dans le Territoire palestinien occupé, y compris Gaza, s’est avéré essentiel durant l’escalade de la violence survenue du 5 au 7 août 2022. Ces efforts continus ont permis aux hôpitaux d'activer des plans de prise en charge des victimes en grand nombre, de mobiliser des fournitures prépositionnées et de livrer des provisions urgentes aux hôpitaux, démontrant ainsi un réel changement sur le terrain en ce qui concerne la façon dont les agents de santé sont en mesure de réagir à la survenue soudaine d'une catastrophe.

La formation à distance porte ses fruits

L’OMS a commencé à dispenser des cours de formation en ligne sur la prise en charge des victimes en grand nombre en 2020, en collaboration avec le NYC Medics Global Disaster Relief. Cette formation en ligne a prouvé son efficacité durant l'escalade de mai 2021, les agents de santé formés ayant fait preuve d'un niveau de performance à plus haut niveau.

L’OMS a ensuite dispensé une formation en présentiel pour doter les hôpitaux d’un plan unifié et standardisé de prise en charge des victimes en grand nombre permettant de riposter efficacement à des situations d’urgence complexes comme celle qui existe actuellement. Six des sept hôpitaux de Gaza et deux des huit hôpitaux ciblés en Cisjordanie ont maintenant bénéficié d'une formation et de plans en matière de prise en charge des victimes en grand nombre basés sur les directives de formation de l'Académie de l'OMS, ainsi que d'un soutien technique supplémentaire de l'équipe consultative opérationnelle pour les traumatismes basée au Bureau régional de l'OMS pour la Méditerranée orientale.

Équipes médicales d’urgence

Un autre investissement important de l’OMS pour améliorer la préparation du système de santé face aux situations d’urgence a été la création de deux équipes médicales d’urgence nationales à Gaza avec des formations adaptées et des modes opératoires normalisés combinés au prépositionnement d’équipements et de fournitures. Avec le soutien de la Direction générale pour la protection civile et les opérations d'aide humanitaire européennesde la Commission européenne (ECHO), de la Coopération au développement de la Suisse (SDC) et de l'Agence italienne de coopération au développement (IACS), les stocks critiques sont réapprovisionnés pour être utilisés en temps de crise.

L'OMS a lancé le processus par lequel les deux équipes en question seront vérifiées par l'OMS en tant qu'équipes médicales d'urgence nationales, ce qui démontre l'amélioration de l'état de préparation du système de santé à Gaza.

Le ministère de la Santé ayant approuvé l'initiative des équipes médicales d'urgence à un haut niveau, un certain nombre de professionnels de santé -- médecins, infirmiers, logisticiens et pharmaciens travaillant déjà à différents niveaux des soins de santé primaires, dans des services ambulanciers ou des hôpitaux -- ont été pré-identifiés comme membres de ces équipes et sont prêts à être déployés en cas de besoin.

Un changement de paradigme

En raison du volume et de l'urgence des cas, les hôpitaux qui répondent à des victimes en grand nombre doivent adopter un état d'esprit totalement différent faisant intervenir le directeur de l'hôpital, les chefs de service (y compris le service des urgences), les personnels infirmiers travaillant dans l'unité de soins intensifs, les pharmaciens, les laborantins et les logisticiens. Grâce à la formation dispensée par l’OMS, les chefs des services des urgences qui accueillent des blessés sont désormais dotés d’un bon niveau résultant d’une approche structurée, d’une compréhension des seuils de déclenchement des différents niveaux d’intervention et d’une prise de conscience du fait que chaque niveau est soutenu par des plans spécifiques à mettre en œuvre par des agents formés – en plus de l’existence d’équipes médicales d’urgence à déployer selon les besoins pour soutenir tout échelon des soins de santé, du niveau préhospitalier à la réadaptation, ainsi qu’après la sortie d’hôpital.

Un processus continu

Continuellement soumis aux cycles d'escalade de la violence successifs, le système de santé de Gaza est en proie à une crise prolongée qui entraîne des pénuries chroniques de fournitures médicales et de médicaments. Il faut souvent prendre la décision impossible d'utiliser les fournitures et les médicaments disponibles pour le traitement continu des patients ou de les stocker en prévision de la prochaine crise. De plus, malgré le prépositionnement de certains équipements et fournitures en stock, ils ne peuvent suffire qu'à couvrir un ou deux jours connaissant des victimes en grand nombre avant qu'un soutien extérieur supplémentaire ne soit nécessaire.

Réponse immédiate de l’OMS à l’augmentation des besoins

Au deuxième jour des récentes escalades, le ministère de la Santé a mobilisé une partie des tentes, des fournitures et des équipements pré-stockés des équipes médicales d'urgence pour étendre la capacité des services des urgences de trois hôpitaux publics en mettant en place une zone de prise en charge supplémentaire à côté du service des urgences afin de faire face à l'augmentation du nombre de victimes. En réponse à l'appel du ministère de la Santé, l'OMS a immédiatement alloué des fonds d'urgence pour l'achat de médicaments, d'équipements et de fournitures indispensables, et elle est en train de mobiliser 1,2 million de dollars supplémentaires pour répondre à une partie de l'appel du ministère.