L’évaluation des capacités et des résultats en matière de santé publique dans des pays de la Région de la Méditerranée orientale constitue l’une des initiatives du Directeur régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale, lancée en 2013. Elle vise à conduire une évaluation des fonctions essentielles de santé publique dans certains pays de la Région afin de fournir les meilleurs conseils en vue d’améliorer les résultats.
Les fonctions essentielles de santé publique (FESP) représentent un ensemble de mesures indispensables relevant de la responsabilité première de l’État. Elles sont fondamentales pour atteindre l’objectif de santé publique consistant à améliorer, promouvoir, protéger et restaurer la santé de la population au moyen de l’action collective.[1]. L’évaluation des performances des FESP permet aux différents pays, sous la houlette de leur ministère de la Santé, d’identifier les forces et les faiblesses de leurs systèmes de santé publique. Sur la base des résultats, ils peuvent mettre en place des interventions conçues pour maintenir les bonnes pratiques et combler les lacunes.
Plusieurs cadres d’évaluation des FESP ont été élaborés auparavant. Ceux-ci comprennent le document des Centers for Disease Control and Prevention, à Atlanta, et de l’Organisation panaméricaine de la santé pour les fonctions essentielles de santé publique [2]; les services essentiels de santé publique des États-Unis d’Amérique [3]; les catégories de fonctions essentielles de santé publique de l’OMS [4]; et les opérations essentielles de santé publique (EURO)[5]. La plupart d’entre eux partagent des fonctions essentielles, à quelques différences près. [5].
L'évaluation des FESP dans les pays de la Région offre une nouvelle occasion d'affiner et de mettre à jour les méthodologies actuelles, ainsi que d’aboutir à des plans d’action concrets et ciblés. Un groupe d’experts et le Secrétariat ont examiné et choisi le cadre et les instruments d'évaluation les plus appropriés, afin de garantir une utilisation adaptée au contexte de la Région.
L’évaluation des fonctions de santé publique est menée à l’échelle du pays et suit une approche multisectorielle. Elle est conduite en étroite collaboration avec le ministère de la Santé, qui en assume la responsabilité. L'OMS saisit également cette occasion pour développer les capacités internes de façon à ce que les connaissances acquises soient appliquées dans tous les pays de la Région et bénéficient aux autres régions de l'OMS.
Essential public health functions in countries of the Region
- Surveillance et suivi des déterminants de la santé, des risques, de la morbidité et de la mortalité;
- Préparation et réponse de santé publique aux flambées épidémiques, aux catastrophes naturelles et aux autres situations d’urgence;
- Protection de la santé, y compris la gestion de la sécurité environnementale, de la sécurité sanitaire des aliments, ainsi que de la sécurité toxicologique et professionnelle;
- Promotion de la santé et prévention des maladies grâce à des interventions personnalisées auprès des populations, notamment des mesures s’attaquant aux déterminants sociaux et aux inégalités en matière de santé;
- Garantie de l’efficacité de la gouvernance en matière de santé, des législations de santé publique, des structures de financement ainsi que des structures institutionnelles (fonction de gestion);
- Garantie d’un nombre suffisant de personnels compétents pour des prestations de services de santé publique efficaces;
- Communication et mobilisation sociale pour la santé;
- Amélioration de la recherche en santé publique pour guider et influencer les politiques et les pratiques.
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[5] Regional Office for Europe, World Health Organization. The 10 Essential Public Health Operations.