السياسة والتخطيط والإدارة

السياسة:

إن وجود بيئة داعمة للسياسة أمر أساسي لكل من تنفيذ مداخلات الصحة العمومية واستدامتها . يجب أن تتم الموافقة رسمياً على الآليات ,وأن تطبق لمراقبة تنفيذ هذه السياسات وتقييمها مقابل الأغراض الأصلية التي طورت من أجلها ,وتحديثها عند الضرورة . ليست مبادرات صحة الطفل استثناء . على سبيل المثال : دمج مبادئ التدبير المتكامل لصحة الطفل وعناصره في وثائق الاستراتيجية الرئيسية وتحديث السياسات الموجودة أو تطوير سياسات جديدة لدعم تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل على المدى الطويل أمر حاسم لتحقيق واستدامة الحصائل على صحة الأطفال التي صممت من أجلها مداخلات نوعية . انظر : مثال على كيفية دعم القرارات السياسية الأساسية مداخلات فعالة لرعاية صحة الأطفال.

ضمت بعض البلدان في الإقليم التدبير المتكامل لصحة الطفل كاستراتيجية رئيسية في خطط التطوير الصحي الوطنية أو وثائق مشابهة تضع التوجهات على المدى المتوسط والطويل .

لوحظ -خلال عملية تلاؤم البلد لاستراتيجية التدبير المتكامل لصحة الطفل, حيث تتم مراجعة السياسات والدلائل الإرشادية عادة لضمان التساوق - أن بلداناً كثيرة تفتقد سياسات مكتوبة أو لديها سياسات أو دلائل إرشادية مرتبطة بصحة الأطفال مبعثرة في سياسة مختلفة أو وثائق تدريبية , عبر برنامج غالباً.

أدت هذه الملاحظة ,مع ضرورة شعور البلدان بوجود وثيقة لسياسة وطنية لصحة الطفل, إلى إطلاق المكتب الإقليمي لمبادرة سياسة صحة الطفل . هدفت المبادرة إلى مساعدة البلدان على تطوير وثائق سياسة وطنية لصحة الطفل.

وكجزء من هذه المبادرة ,طور المكتب الإقليمي الوثيقة : تطوير سياسة وطنية لصحة الطفل – الطور I : تحليل الوضع ,في شهر أيلول / سبتمبر 2004 لتوجيه البلدان في هذا الطور آخذاً بالحسبان الخبرة المكتسبة في الإقليم.

خصص قسم كامل من هذا الموقع الالكتروني لمبادرة سياسة صحة الطفل بسبب أهمية الموضوع, وإليه يحال القارئ لمزيد من المعلومات والتفاصيل.

مبادرة سياسة صحة الطفل

تطوير سياسة وطنية لصحة الطفل – الطور I : تحليل الوضع

الإدارة

يسهل وجود بنية إدارية لصحة الأطفال على المستوى المركزي ومستوى التنفيذ تنفيذ برامج صحة الأطفال العامة ومداخلاتها في البلدان النامية, وخاصة عندما يكون معدل وفيات الأطفال تحت سن الخامسة - وهو مؤشر رئيسي على التنمية - مرتفعاً.

في هذه الحالات : يجب أن تنعكس البنية الإدارية رسمياً في المخطط التنظيمي لوزارة الصحة بشكل يظهر تفضيلها, مع تحديد واضح لمسؤوليات العاملين على مختلف المستويات . وهذا يساعد على دعم استدامة أي تحسينات في الحصائل على صحة الأطفال في المستقبل.

إن التأكيد الخاص على صحة الأطفال مبرر ,وإلى درجة كبيرة, بالحقيقة القائلة : إن الاستثمار في صحة الأطفال ونمائهم يعني الاستثمار في مزيد من التطور للأمة .

عينت بعض البلدان في الإقليم ,وبدوام كامل, ضباط اتصال أو مدراء برنامج لصحة الأطفال بما في ذلك التدبير المتكامل لصحة الطفل ( مثل مصر والسودان وتونس والجمهورية العربية السورية ).يضفي هذا القرار المزيد من الوضوح على صحة الأطفال ,وييسر تخصيص مبالغ عالية للاستثمار فيها, والتنسيق مع البرامج الأخرى ضمن وزارة الصحة ,ومع الشركاء بما فيهم المانحين.

يحسّن وجود لجنة على المستوى الوطني ,مع ممثلين وأشخاص مرجعيين من برامج أخرى مرتبطة بصحة الأطفال والجمعيات المهنية والمؤسسات التعليمية والشركاء, يحسن التنسيق أيضاً ,ويدعم مبادرات التبشير حسبما أظهرت التجربة مع التدبير المتكامل لصحة الطفل في الإقليم .على سبيل المثال : زاد اكتناف أطباء الأطفال الرئيسيين والهيئة التدريسية للكليات الطبية في تلاؤم الدلائل الإرشادية السريرية للتدبير المتكامل لصحة الطفل الاهتمامَ في أسلوب التدبير المتكامل لصحة الطفل بين الكليات الطبية المنتقاة ,وأدى إلى دمجه رسمياً في تدريس طلاب الطب في بلدان عديدة .

التخطيط

تطوير خطط واضحة مع مؤشرات وأهداف شرط أساسي للتنفيذ الناجح للأنشطة .

يجب أن تعتمد الخطط على تحليل شامل للوضع حتى تكون مستجيبة للاحتياجات .

راجعت البلدان التي نفذت التدبير المتكامل لصحة الطفل في الإقليم ,مثل مصر والجمهورية العربية السورية وتونس, جودة خدمات صحة الأطفال في المرافق الصحية في المناطق الصحية المنتقاة للتدبير المتكامل لصحة الطفل كأسلوب معياري قبل بدء التنفيذ . وقد ساعد هذا في استمرار استعراف الموارد ومواطن القوة والضعف ليتم التعامل معها عند التخطيط ،ولمقارنة المعلومات المجمعة بعد تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل مع معلومات الخط القاعدي لقياس الحصائل المتوسطة.

وكأسلوب بديل : قارن المغرب والسودان إنجاز المناطق الصحية المنفذة للتدبير المتكامل لصحة الطفل بالمناطق الصحية غير المنفذة له.

ركزت معظم البلدان على الحاجة لإعداد المرافق الصحية للتنفيذ كجزء من تحليل الوضع. راجعت بلدان – مثل مصر – قضايا النظام الصحي على مستوى المنطقة الصحية أيضاً ,مثل البنية الإدارية والكفاءات والموارد البشرية وسياسة الإعفاء من الرسوم لزيارات المتابعة السريرية وإدارة الأدوية والإحالة والإشراف ونظام المعلومات الصحية وكفاءة التدريب ,بما في ذلك مرافق التدريب وحمل الحالات .

ولما كان تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل عملية لا مركزية ,فيجب تقوية مهارات التخطيط على مستوى التنفيذ.

اتُبع أسلوب منهجي لتخطيط التدبير المتكامل لصحة الطفل في المنطقة الصحية , مذكور في " دليل ورشات التخطيط في المنطقة الصحية "( باللغة العربية ) ,في مصر لتحسين كفاءة فريق المنطقة الصحية على تخطيط تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل .كانت أغراض هذه الورشات ,والتي جمعت كل الهيئات الصحية المعنية في المحافظة وفي المنطقة الصحية , تطوير خطة عملية معقولة للتنفيذ في المنطقة الصحية, وضمان التزام مسؤولي الصحة على ذلك المستوى, وبناء الكفاءة في التخطيط من خلال هذه العملية الموجهة .عقدت ورشات مشابهة في باكستان والسودان والجمهورية العربية السورية وتونس .

طور المكتب الإقليمي " دليل تخطيط تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل على مستوى المنطقة الصحية :" ,والذي ارتكز بشكل كبير على الخبرة الواسعة من مصر, وتمت مراجعته من قبل فريق من الخبراء لهم خبرة ميدانية واسعة ؛ وتم اختباره كمرجع لبلدان أخرى في الإقليم .يتضمن الدليل مكتبة من أدوات عملية مفيدة للتلاؤم ,ويستخدم من قبل البلدان.

روابط مفيدة

إعداد المرفق الصحي لتنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل

أسلوب منهجي لتخطط التدبير المتكامل لصحة الطفل في المنطقة الصحية

دليل تخطيط تنفيذ التدبير المتكامل لصحة الطفل على مستوى المنطقة الصحية

ورشة العمل المشتركة الثالثة عن مبادرة سياسة صحة الطفل 10-13 كانون الأول/ديسمبر 2006

ورشة العمل المشتركة الثانية عن مبادرة سياسة صحة الطفل 13-16 تشرين الثاني/نوفمبر 2005

ورشة العمل المشتركة الأولى عن مبادرة سياسة صحة الطفل 26-29 تموز/يوليو 2004