Cadre de gestion des médicaments

La gestion de la qualité des médicaments antituberculeux est l’une des composantes principales de la Stratégie Halte à la tuberculose. Son objectif est de garantir un approvisionnement ininterrompu en antituberculeux de première et de deuxième intentions, le respect des bonnes pratiques de stockage, le renforcement des capacités et l’amélioration des compétences du personnel de santé. C’est aussi la clé d’une prise en charge avec succès de la tuberculose.

Les antituberculeux doivent être disponibles gratuitement pour toutes les personnes atteintes de tuberculose car nombre de celles-ci sont pauvres et les bénéfices du traitement s’étendent à la collectivité entière.

Certaines initiatives d’ampleur internationale comme le dispositif mondial pour l’approvisionnement en médicaments ont réussi à améliorer les chaîne d’approvisionnement pharmaceutique des pays de la Région en fournissant des antituberculeux sous forme d’aide ou en passant par le mécanisme d’achat direct pour obtenir des antituberculeux de la plus grande qualité possible à des prix compétitifs. Cette initiative offre une démarche simple, mais complète, pour garantir l’accès à des produits permettant le traitement des malades tuberculeux par les schémas thérapeutiques standards (médicaments de première et de deuxième intentions).

De telles initiatives ont incité les programmes nationaux à adopter les schémas thérapeutiques préconisés par l’OMS en rendant disponibles les médicaments composant ces schémas dans des formulations faciles à utiliser pour le malade (telles que des associations médicamenteuses à dose fixe), avec un conditionnement conçu pour répondre aux besoins des agents de santé, des personnes chargées de gérer les médicaments et des malades, à des prix compétitifs. S’ils sont complètement observés, ces schémas thérapeutiques peuvent guérir neuf malades sur dix.

Une réglementation des médicaments doit aussi être en place et l’utilisation des antituberculeux par les prestataires doit, dans tous les cas, faire l’objet d’une surveillance stricte.

Enfin, l’OMS a enregistré des progrès considérables dans le domaine de la présélection des médicaments, débouchant sur l’élaboration d’une liste de fournisseurs présélectionnés pour les médicaments antituberculeux, antipaludiques et antirétroviraux, pour faciliter l’accès à ces médicaments et respecter les normes de qualité, d’innocuité et d’efficacité. 

Le rôle du Programme régional Halte à la tuberculose dans la gestion des médicaments est de fournir un module de référence comprenant les éléments suivants :

renforcement des capacités de gestion des médicaments

acquisition des médicaments

mobilisation des partenaires pour obtenir une assistance technique

apport de subventions dans la mesure du possible

surveillance de la gestion des antituberculeux.