الصفحة الرئيسية

استجابة موظفي منظمة الصحة العالمية والعاملين الصحيين لفاشية حُمَّى الوادي المتصدِّع في السودان، 2007 (الصورة: منظمة الصحة العالمية)استجابة موظفي منظمة الصحة العالمية والعاملين الصحيين لفاشية حُمَّى الوادي المتصدِّع في السودان، 2007 (الصورة: منظمة الصحة العالمية)

حمى الوادي المتصدع هي مرضٌ فيروسيٌ حيواني المصدر يصيب الحيوانات في المقام الأول ولكنه يمكن أن يصيب البشر أيضًا. ويمكن أن تسبب العدوى أمراضًا وخيمة لدى الحيوانات والبشر على حد سواء، وتتراوح أعراضها بين اعتلال خفيف شبيه بالإنفلونزا وحمى نزفية شديدة يمكن أن تسبب الوفاة. ويؤدي المرض أيضًا إلى خسائر اقتصادية كبيرة بسبب الوفاة والإجهاض بين الماشية المُصابة بحمى الوادي المتصدع.

وتنجم معظم حالات العدوى البشرية عن الاتصال المباشر أو غير المباشر بدم الحيوانات المصابة بالعدوى أو أعضائها. ويمكن للفيروس أن ينتقل إلى البشر عن طريق لمس أنسجة الحيوانات أثناء الذبح والتقطيع، أو أثناء المساعدة في ولادة الحيوانات، أو أثناء مُباشرة إجراءات بيطرية، أو نتيجة التخلُّص من جثث الحيوانات أو أجنتها. كما نجمت حالات العدوى البشرية عن لدغات البعوض المصاب بالعدوى.

وفي عام 1977، أُبلِغ عن استفحال فاشية مُدمِّرة لحمى الوادي المتصدع في مصر، حيث دخل الفيروس عن طريق تجارة الماشية المصابة بالعدوى في منظومة الري النيلي كلها. وبسبب تجارة الماشية المصابة القادمة من القرن الأفريقي، انتقلت حمى الوادي المتصدع في عام 2000 إلى المملكة العربية السعودية واليمن وانتشرت فيهما، وهي أول حالة إصابة بالمرض يُبلغ عنها خارج القارة الأفريقية، مما أثار مخاوف من إمكانية انتشارها في أجزاء أخرى من آسيا وأوروبا. وشملت الفاشيات اللاحقة في الإقليم مصر في عام 2003 والسودان في الفترة 2007-2008.

وتشمل تدابير الوقاية من حمى الوادي المتصدع التطعيم المستمر للحيوانات، وتقييد حركة الماشية المصابة، ووجود نظام نشط لترصد صحة الحيوان للكشف عن الحالات الجديدة، ورسائل الصحة العامة لإذكاء الوعي، والحد من مواقع تكاثر البعوض.

أما في الحالات حمى الوادي المتصدع الأكثر وخامة بين البشر، فتكون المعالجة الداعمة العامة هي العلاج الرئيسي. وعلى الرغم من عدم الإبلاغ عن انتقال عدوى حمى الوادي المتصدع بين البشر، كما هو الحال في التعامل مع أية حُمَّى نزفية فيروسية، فإن مكافحة العدوى على النحو المناسب في أماكن الرعاية الصحية أمرٌ له ما يبرره.

 
تنفيذ الإصلاحات الإدارية لمنظمة الصحة العالمية PDF طباعة

البرامج ووضع الأولويات

واصلت المنظمة تنفيذ وتعزيز التزامها بالأولويات الاستراتيجية العالمية والإقليمية. ويتمثَّل هدفها من الإصلاح البرنامجي في تحسين الحصائل الصحية على الصعيدين العالمي والإقليمي، من خلال التركيز على مميزاته النسبية. وبناءً على ذلك، شَرَعَت المكاتب الإقليمية والقُطرية في تنفيذ الميزانية البرامجية 2014 – 2015 في المجالات الرئيسية ذات الأولوية، مع حصر 76% من الميزانية للبرامج التقنية الأساسية في المكاتب القُطرية (باستثناء حالات الطوارئ). ومع نهاية عام 2014، كان قد تم تمويل الميزانية البرامجية المخصصة، بنسبة 76% (66% للبرامج الأساسية، و81% للطوارئ)، بمعدّل تنفيذ بلغَت نسبته 58% مقابل الأموال المتاحة و44% مقابل الميزانية البرامجية المخصصة.

على الجانب الآخر، بدأت عملية التخطيط التشغيلي للثنائية 2016 – 2017. وتم تعزيز النَهْج الذي ينطلق من القاعدة إلى القمة، والذي استُخدِم لأول مرة في التخطيط التشغيلي للثنائية 2014 – 2015، وتم التركيز فيه بشكل واضح على الأولويات القُطرية. وبالإشارة إلى إطار سلسلة النتائج الجديد الذي أُدخل في برنامج العمل العام الثاني عشر 2014 -2019، اختارت المكاتب القُطرية والإدارات المعنية بالمكتب الإقليمي ما يصل إلى 10 مجالات عمل ذات أولوية، تَقَرَّر أن يُستخدَم فيها ما لا يقل عن 80% من الميزانية البرامجية للثنائية 2016-2017. واستُخدمت الميزانية البرامجية للثنائية 2014 – 2015 كمرجع لتخصيص الميزانية، إلا أن العملية أتاحت مرونة أكثر مما كان عليه الحال في الثنائية السابقة، كما أتاحت إجراء تعديلات بين فئات بنود الميزانية وفقاً للأولويات الإقليمية. وبُغْيَة تحقيق أعلى مستويات المواءمة مع الأولويات القُطرية، أتيحت الفرصة للأفرقة الإقليمية والقُطرية لاقتراح التعديلات أو الإضافات التي تراها، للنظر فيها من قِبَل شبكات الفئات ومجالات البرامج على المستوى العالمي، وذلك قبل وضع مشروع الميزانية في صورته النهائية، ومن ثَمَّ مراجعته من قِبَل اللجان الإقليمية. وقد أفضَت هذه العملية التفاعلية إلى إعداد مشروع الميزانية البرامجية للثنائية 2016-2017، وعرضه على جمعية الصحة العالمية في أيار/مايو 2015 لإقراره.

الحَوْكَمَة

تَواصَل عَقْد الاجتماعات رفيعة المستوى للوزراء وممثلي الدول الأعضاء والبعثات الدائمة لها في جنيف، قبيل اجتماعات الهيئات الرئاسية للمنظمة (جمعية الصحة العالمية والمجلس التنفيذي). وقد أتاحت هذه الاجتماعات فرصة رائعة لإجراء استعراض، مع السادة وزراء الصحة وكبار المسؤولين الحكوميين، للتقدُّم المحرَز في معالجة الأولويات الرئيسية، منذ اجتماع اللجنة الإقليمية في دورتها السابقة ، والتي كان لها أثر إيجابي في تعزيز مشاركة الدول الأعضاء في المناقشات العالمية حول الصحة وإصلاح المنظمة. كما وفَّرَت الاجتماعات اليومية التي عُقِدَت أثناء اجتماعات المجلس التنفيذي وجمعية الصحة العالمية فرصاً إضافية للدول الأعضاء من هذا الإقليم للتفاعل والاتفاق على المواقف المشتركة ذات التأثير على الإقليم. وكان تقرير لمنتصف المدة قد عُرض على الاجتماع الوزاري الذي عُقد قُبَيْل اجتماع جمعية الصحة العالمية، بشأن التقدُّم المحرَز في تنفيذ الالتزامات التي تم التعهُّد بها بالنسبة للأولويات الاستراتيجية الخمس؛ وهو التقرير الذي عُرض بعد ذلك على اللجنة الإقليمية. واعتمدت اللجنة الإقليمية، في دورتها الحادية والستين، ثلاثة قرارات تغطي مجالات العمل الرئيسية. ويأتي خفض عدد القرارات متفقاً مع إصلاحات الحَوْكَمَة ومع جهود اللجنة للتركيز على الأولويات والإجراءات التي يمكن للدول الأعضاء الالتزام بها بصورة واقعية. وقد عُقِدت، قُبَيْل الدورة مباشرةً، اجتماعات تقنية على مدى يوم كامل لمناقشة القضايا الحالية ذات الاهتمام. وبحسب الاقتضاء، تم رفع حصائل المناقشات إلى اللجنة الإقليمية من أجل مزيد من النقاش حولها. وهذه العملية، التي تنبع من النظام الداخلي المنقَّح الذي أقرَّته اللجنة الإقليمية في دورتها التاسعة والخمسين، لم تزل قيد التطوير لتصبح محفلاً مفيداً لنقاشات تقنية رفيعة المستوى مع الدول الأعضاء.

الإدارة

واصَلَت المنظمة متابعة التزامها بتعزيز القدرات التقنية والإدارية في البلدان، وتنفيذ عملية إصلاح شامل في ما يختص بأعمالها في الإقليم. وعلى الرغم من الارتفاع المفاجئ في حالات الطوارئ واستمرار الأزمة في عدد من المناطق بالإقليم، والتي تمثِّل تحدّيات فريدة من نوعها، وعلى الرغم من محدودية الموارد المتاحة، فقد ظل السعي إلى التميُّز الكامل هو النبراس الذي نستهدي به في تنفيذ عملية إصلاح المنظمة في هذا الإقليم.

وتُرجم برنامج الإصلاح الإقليمي إلى خطة ترمي إلى تحسين الإدارة وتنظيمها، ترتكز على زيادة تمكين الموظفين وإيجاد بيئة مواتية لتبادُل أفضل الممارسات وتطوير الممارسات في المستقبل. وعُقِدَ مُعْتَكَف للإدارة العليا لاستعراض التقدُّم المحرَز والتحدّيات الماثلة في ما يتعلق بالأولويات الإقليمية، بما في ذلك إصلاح الإدارة. وقد أفضى ذلك إلى إنشاء فرقة عمل تَضُم ممثلين من جميع الإدارات، والتي بحثت سُبُل ووسائل تبسيط الإجراءات وتقليل الاختناقات في هذا الشأن.

وتم تنفيذ عدد من الإجراءات لتحسين عمليات الإدارة، حيث وُضعت هياكل منسجمة في جميع مراكز الميزانية، وأُعدَّت قوائم للموظفين خاصة بوظائف الدعم التقني والإداري العامة، وتم الاتفاق على مؤشرات رئيسية للأداء من أجل تحقيق رصدٍ أفضل للأداء التقني والإداري، وكذلك لجوانب الامتثال. وتم تبسيط طيف من الإجراءات الإدارية وتنظيمها من أجل تعزيز الامتثال وتحسين الأداء، ولاسيَّما ما يتعلق بالتوظيف والتعاقُد والسفر وتنظيم الاجتماعات، بينما تمَّت تقوية إجراءات المشتريات العامة. وبُذلت جهود لتعزيز الملكية والمساءلة من جانب الإدارات والمكاتب القُطرية من خلال تفويض مزيدٍ من الصلاحيات إلى مراكز الميزانية.

وانطلاقاً من الخطوات التي بُدء في اتخاذها عام 2013، تم التركيز بشكل كبير على تقوية الضوابط الداخلية والامتثال. وأنشئت وظيفة خاصة بالامتثال وإدارة المخاطر، تتبع للمدير الإقليمي مباشرة. ويتم رَصْد الامتثال على مستوى مركز الميزانية عن طريق "لوحة قياس الامتثال" تكون واضحة للمديرين المسؤولين، ويُجرى تحديثها بصفة شهرية. وسعياً إلى تشجيع وتحسين الأداء في هذا المجال، فقد بُذلت جهود للتواصُل مع الموظفين من خلال توجيههم على نحو أفضل، والتفاعُل المباشر معهم، بما يشمل عَقْد لقاءات للتشاور عن بُعد. وقد أثبتت هذه التفاعلات نجاعتها في ما يتعلق بتشاطُر المعلومات وتبادل الخبرات والحلول.

وعلى المستوى القُطري، أُحرز تقدُّم كبير في عدد من المجالات المستهدفة ذات الصلة بالتوصيات التي أسفرت عنها عمليات المراجعة. وانخفض، بشكل أكبر، عدد التقارير التقنية والمالية المعلقة ذات الصلة بالتعاون المالي المباشر إلى نحو 100 عند نهاية العام، بعد أن كانت 500 تقرير في بدايته. وتم تنفيذ الإصلاح في ما يتعلق باستخدام اتفاقات الخدمات الخاصة، كوسيلة للتعاقُد في مجال التعاون التقني، الأمر الذي أدَّى إلى انخفاض عام في عدد هذه الاتفاقات من 1200 إلى نحو 600، وإلى تحسُّن الامتثال للغرض من هذا النوع من العقود. وفي ذات الوقت، بُذِلَت الجهود من أجل بناء القدرات ورفع مستوى الوعي بشأن الإجراءات الصحيحة والمساءلة في هذه المجالات. كما حظيَت قدرات المكاتب الإقليمية بمزيد من التعزيز في مجالات التخطيط وإدارة المشروعات.

وفي ما يتعلق بمواصلة تعزيز القدرات التقنية والإدارية على المستوى القُطري، واستناداً إلى عملية إعادة الهيكلة والتوسُّع الكبير في القدرات التقنية في العديد من المكاتب القُطرية التي أُجريَت في عام 2013، تَواصَل العمل على تعزيز حضور المنظمة على المستوى القُطري في العديد من البلدان. ويتم التركيز خلال الفترة الحالية المشمولة بالتقرير على تعزيز الإدارة العامة والقدرات الإدارية في هذا المجال.

وأثنت اللجنة الإقليمية على الجهود المبذولة لتحويل الموارد من المستوى الإقليمي إلى المستوى القُطري (ش م/ل إ61/ق–1)، وطلبت إلى المدير الإقليمي الدعوة لتنفيذ خطة كاملة لتناوب الموظفين وانتقالهم على مختلف مستويات المنظمة، وليس داخل الإقليم فَحَسْب. وتَقرَّر إجراء زيادة أخرى على المخصصات القُطرية للثنائية المقبلة من أجل ضمان ترسُّخ عملية تعزيز حضور المنظمة على المستوى القُطري، التي شُرع في تنفيذها في عام 2012، وذلك على مدى العامين المقبلين.

وأجريَت مراجعة بغَرَض إعادة هيكلة الخدمات الإدارية في مطلع 2015. والهدف الرئيسي من ذلك هو رفع كفاءة الدعم في مجال تقديم البرامج التقنية، من خلال تحقيق استفادة أكبر من مركز الخدمات العالمي ونظام الإدارة العالمي. وتم في هذه المراجعة، البحث في إيجاد سُبُل لتقوية المهام الإدارية والتنظيمية للمكتب الإقليمي، والخيارات المتعلقة بإنشاء وظائف وهياكل للخدمات المشتركة على المستوى دون الإقليمي. وسيكتمل، مع نهاية 2015، تنفيذ التوصيات الصادرة عن هذه المراجعة في هذا الشأن.

وبالإضافة إلى التحدَّيات الإدارية العامة الناجمة عن ازدياد حالات الطوارئ في الإقليم، فإن المكتب الإقليمي والمكاتب القُطرية تعمل جاهدة من أجل معالجة الارتفاع الكبير والمفاجئ في عبء العمل. ويرجع ذلك إلى النقص الحاصل في القدرات، الذي يتفاقم بفعل الصعوبات الحالية في ما يختص بجذب المواهب والمهارات التي يحتاجها الإقليم.

وفي إطار الجهود المبذولة لتسريع وتيرة تنفيذ عملية إصلاح المنظمة على المستوى القُطري، أُختير مكتبان قطريان (باكستان والعراق)، للمشاركة في مشروع تجريبي بشأن إصلاح الموارد البشرية، يُجرى بالتعاون مع مؤسسة بيل ومليندا غيتس. ويتمثَّل الغَرَض من الإصلاح في هذا المجال في تعزيز عملية صُنع القرار على المستوى المحلي والتخطيط الذي ينطلق من القاعدة إلى القمة في ما يتعلق بالموارد البشرية استناداً إلى الاحتياجات. وستتم الاستعانة بالدروس المستفادة من هذه المشروعات التجريبية للتعرُّف على أفضل الممارسات التي يمكن تبادلها وتكرارها في الإقليم.

وتتطلب مجابهة التحدّيات الكثيرة التي تقف أمام الإصلاح الإداري اتباع نَهْج قائم على النُظُم، بما يشمل استمرار التنسيق والمواءمة بين مختلف الهياكل، وتبسيط الإجراءات، وفتح قنوات اتصال، وتهيئة البيئة المواتية لتعزيز عناصر صحة المنظمة. وقد انصَبَّ التركيز في عام 2014 على تحقيق تقدُّم ملموس وحصائل ظاهرة، في المجالات التي كان السبيل للمضيّ قُدُماً فيها واضحاً، مع تحديد متأنٍ لأولويات إجراءات التحسين بعد ذلك. وستواصِل المنظمة، في عام 2015، البناء على الأعمال التحضيرية المكثّفة التي بدأت في عام 2014، مع التركيز على مجالات رئيسية ثلاثة هي: الأفراد (المدخلات)، والعمليات (النُظُم)، والمنتجات (الأثر).

 
Ebola PDF طباعة

EbolaEbola virus disease is a severe, often fatal illness in humans. The case–fatality rate is around 50%. The virus is transmitted to people from wild animals and spreads in the human population through human-to-human transmission.

The virus first appeared in 1976 in two simultaneous outbreaks, one in Sudan, and the other in Democratic Republic of Congo. The latter occurred in a village near the Ebola River, from which the disease takes its name.

The virus family Filoviridae includes three genera: Cuevavirus, Marburgvirus, and Ebolavirus. There are five species that have been identified: Zaire, Bundibugyo, Sudan, Reston and Taï Forest. The first three have been associated with large outbreaks in Africa. The virus causing the current outbreak belongs to the Zaire species.

Surveillance, forecasting and response programme

 
PDF طباعة

ألأخبار

بيان منظمة الصحة العالمية في الاجتماع الأول للجنة الطوارئ المعنية باللوائح الصحية الدولية بشأن فيروس زيكا، والزيادة الملحوظة في الاضطرابات العصبية وتشوهات المواليد 
1 شباط/فبراير 2016

منظمة الصحة العالمية تدعو دول الإقليم إلى اتخاذ خطوات للوقاية من فيروس زيكا
31 كانون الثاني/يناير 2016

 
الخاتمة PDF طباعة

كان عام 2015، دونما شك، عاماً مشحوناً بتحديات جسام واجهتها الدول الأعضاء وأعمال المنظمة في الإقليم، كما كان عاماً للإنجازات. وبرغم ذلك، وبسبب وضوح الرؤيا حول الاحتياجات والقدرة على مضاعفة جهودنا الجماعية، فقد تمكَّنا من تلبية الاحتياجات الناشئة وواصلنا، في الوقت ذاته، الالتزام بتنفيذ برنامج الأولويات الاستراتيجية الذي حرصنا عليه منذ عام 2012. وآمل أن ينجح هذا التقرير في تسليط الضوء على التقدُّم الـمُحرَز والتحديات المستمرة.

وبينما نمضي قدماً، سوف تصبح أهداف التنمية المستدامة أحد العوامل ذات التأثير الأكبر على عمل المنظمة مع الدول الأعضاء؛ وهي الأهداف التي اعتمدتها الأمم المتحدة في أيلول/سبتمبر 2015؛ وهي أهداف شاملة في نطاقها وسيكون لها، إن تحققت، بالغ الأثر على التنمية الصحية في الإقليم والعالم بأسره. وقد أُعِدت هذه الأهداف وغايتها المنشودة ضمان "ألا يتخلف أحد عن الركب". وفي حين أن الهدف الثالث هو الهدف الرئيسي المعني بالصحة من بين أهداف التنمية المستدامة، فإن جميع الأهداف ذات أهمية، من الناحية العملية، بالنسبة للتنمية الصحية، كما أن الهدف الثالث في حد ذاته عنصر من العناصر الأساسية التي تقوم عليها التنمية المستدامة، وتأتي في صميم هذا الهدف التغطية الصحية الشاملة، في الوقت الذي سيظل فيه تعزيز النظم الصحية الركيزة الأساسية لجميع أعمالنا.

دعونا نتحد في التزامنا تجاه الصحة في الإقليم.

 


الصفحة 60 من 93