Le Yémen teste des équipes mobiles dans le cadre de la PCIME en vue d’atteindre les zones mal desservies      

18 septembre 2007

Le ministère de la Santé publique et de la Population du Yémen a testé le recours à des équipes mobiles de soins de santé primaires, offrant notamment des soins en PCIME, dans deux districts pour assurer des services aux populations défavorisées. Les résultats initiaux sont encourageants. Nombre de facteurs réduisent l’accessibilité aux services de santé dans plusieurs parties du pays, notamment dans les zones rurales où vit la majorité de la population et où la mortalité des moins de cinq ans est plus élevée. Outre l’accès économique et social, l’accès géographique est rendu difficile par le terrain accidenté - montagnes et désert - et le fait que la population est très dispersée sur un vaste territoire. L’utilisation des services de santé est par ailleurs faible. Malgré les efforts déployés durant les trois dernières années, seule une structure de soins de santé primaires (SSP) sur quatre est pourvue de personnel formé en PCIME. Se basant sur l’expérience positive des services itinérants de vaccination sur le terrain, quatre tournées de services SSP ont été effectuées en août 2007 dans deux districts ayant relativement une population élevée et un petit nombre de structures de santé. Deux équipes mobiles composées d’un médecin et d’un agent de santé formé en PCIME, d’une sage-femme, d’agents du Programme élargi de Vaccination et d’éducateurs pour la santé se sont rendus dans chacun des deux districts pour une visite de cinq jours. Les figures 1 et 2 montrent le nombre d’enfants âgés de moins de cinq ans qui ont reçu des soins dans les deux districts durant la visite des équipes mobiles et les nombreuses affections qui ont été décelées. Un plus grand nombre d’enfants a été vu durant ces visites de cinq jours qu’en un mois dans les structures de santé ((Fig.3). Le défi est maintenant d’étendre ce service, de le pérenniser et de suivre ses effets.

Le Directeur régional annonce l’adoption de la stratégie PCIME comme stratégie de soins de santé infantiles primaires pour les enfants de moins de cinq ans dans la Région 

18 septembre 2007

L’annonce par le Dr Hussein A. Gezairy, Directeur régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale, a été faite le 2 septembre 2007 lors de l’ouverture de la réunion régionale des coordonnateurs de la PCIME qui s’est tenue à Amman en Jordanie : « vu son rôle important dans la promotion de la santé et du développement des enfants et sa capacité à répondre aux nouveaux besoins, je suis heureux d’annoncer aujourd’hui que la PCIME est adoptée par le Bureau régional comme stratégie de soins de santé infantiles primaires, offrant une vaste gamme d’interventions dans le cadre d’action global qui a été défini. J’invite tous les pays à considérer la PCIME sous cet angle et non pas comme un programme de formation vertical et à engager davantage de ressources pour que cette stratégie permette d’atteindre le quatrième objectif du Millénaire pour le développement relatif à la mortalité infantile. Je réitère aussi aujourd’hui notre ferme engagement à améliorer la santé de l’enfant dans la Région et à mettre en œuvre la stratégie PCIME à travers une collaboration étroite et continue et en apportant tout le soutien technique nécessaire aux États Membres ». Le Dr Gezairy a aussi mis l’accent sur l’évolution de la stratégie PCIME dans la Région : « La PCIME a évolué dans notre Région de son centre d’intérêt initial sur la survie de l’enfant à un autre plus global sur la santé et le développement, en accord avec son cadre conceptuel original. Ce cadre, qui s’inscrit dans les principes des soins de santé primaires, met en exergue non seulement les soins curatifs mais aussi les soins préventifs et la promotion de la santé. C’est en fait ce qu’est exactement la PCIME : des soins de santé infantiles primaires. Ce sont des soins de santé infantiles essentiels intégrés au niveau des soins de santé primaires pour faire face aux principaux problèmes des enfants de moins de cinq ans. La PCIME se base sur des méthodes scientifiques solides, une technologie de coût abordable et des interventions ayant un bon rapport coût-efficacité. Elle est souple et dynamique pour pouvoir être adaptée et répondre à différents besoins. Elle prône le leadership de la communauté, à travers sa composante communautaire ».

Réunion régionale des Coordonnateurs de la PCIME à Amman (Jordanie) du 2 au 6 septembre 2007    

18 septembre 2007

Cette réunion qui a été inaugurée par le Dr Hussein A. Gezairy, Directeur régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale, et par le Dr Ali Asaad, Ministre jordanien de la Santé par intérim, avait pour principal objet de passer en revue les progrès enregistrés durant les 10 années de mise en œuvre de la stratégie de prise en charge intégrée de la santé de l’enfant (PCIME) depuis son introduction dans la Région en 1996 et de définir les orientations futures, avec notamment en ligne de mire le  quatrième objectif du Millénaire pour le développement relatif à la réduction de la mortalité infantile. Au total,76 participants ont pris part à la réunion, parmi lesquels des représentants des ministères de la Santé et d’universités de 16 pays de la Région, des partenaires (Services de Santé Aga Khan /Pakistan, Medicus Mundi/Andalousie, l’UNICEF et l’Office de secours et de travaux des Nations Unies/Jordanie) et l’OMS. À partir de l’exposé des expériences nationales, notamment durant les nombreuses sessions de travaux de groupe interactifs, les débats ont porté sur les approches permettant l’intensification de la PCIME afin d’atteindre une couverture universelle et la pérennisation des acquis tout en maintenant la qualité de la mise en œuvre. Une session a été consacrée à la question des indicateurs de résultats qui doivent être communiqués périodiquement afin de suivre les progrès accomplis. Les délibérations de la réunion sont synthétisées dans les conclusions et recommandations.

La version française de la publication suivante de l’OMS est disponible :

Soins hospitaliers Pédiatriques - Prise en charge des affections courantes dans les petits hôpitaux [IS BN 92 4 254670 4]

La version intégrale de ce manuel de référence peut être téléchargée comme fichier PDF (~ 4 MB) à partir du site suivant: 
http://www.who.int/child-adolescent-health/publications/CHILD_HEALTH/PB.htm

Premier séminaire-atelier sur la formation PCIME avant emploi pour les écoles de médecine et instituts de formation en soins infirmiers, Ras Sedr (Égypte), 16-19 juillet 2007

L’Égypte, qui a été pionnière dans l’introduction de la PCIME (Prise en charge intégrée de la santé de l’enfant) dans la formation avant emploi depuis 1998, a franchi un pas de plus avec ce séminaire-atelier national pour l’extension de l’initiative non seulement à d’autres écoles de médecine mais aussi à des instituts de formation en soins infirmiers. Parmi les 44 participants à ce séminaire-atelier, il y avait des représentants des départements de pédiatrie, de médecine familiale et de médecine communautaire de 15 écoles de médecine – dont huit ont déjà introduit la PCIME -, de sept instituts de formation en soins infirmiers, du Conseil suprême de l’Enseignement supérieur, du ministère de la Santé et de la Population et du Bureau régional de l’OMS. Les principaux objectifs du séminaire-atelier étaient de passer en revue l’expérience égyptienne acquise jusqu’à ce jour en matière de formation PCIME avant emploi et également, à la lumière des recommandations formulées par le groupe de travail sur la formation PCIME avant emploi dans le cadre du deuxième examen du programme PCIME qui a eu lieu en janvier 2007, de constituer un comité national sur la formation PCIME avant emploi pour coordonner tous les efforts, de renforcer la coordination avec le ministère de la Santé et de la Population et d’élaborer des plans pour l’extension et la pérennisation de l’initiative. Cliquez sur les liens pour plus d’informations sur l’atelier, la liste des écoles qui ont eu une orientation en PCIME en Égypte et dans la Région et sur la formation PCIME avant emploi.

Le rapport sur l’atelier régional à l’intention des universitaires pour la promotion des bonnes pratiques d’allaitement maternel dans le cadre de la composante communautaire de la PCIME est disponible en ligne. 

29 août 2007

Le rapport sur « l’atelier régional à l’intention des universitaires pour la promotion des bonnes pratiques d’allaitement maternel dans le cadre de la composante communautaire de la PCIME » qui s’est tenu à Rabat au Maroc du 8 au 9 juillet 2007, est maintenant disponible en ligne.

Des informations préliminaires sur l’atelier ont été postées sur ce site web aussitôt que cette manifestation avait pris fin. Après avoir expliqué le justificatif du regain d’intérêt pour l’allaitement maternel dans la région, le rapport décrit les facteurs qui facilitent ainsi que ceux qui entravent l’enseignement de l’allaitement maternel et de ses pratiques dans les institutions d’enseignement et le rôle des universitaires dans sa promotion, selon le point de vue des participants qui ont pris part aux discussions actives lors du workshop. Les conclusions et les recommandations aux états membres et à l’OMS sont ensuite présentées dans le rapport. Des informations sur les supports de formation élaborés par le Bureau Régional et qui ont trait aux conseils en matière d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant et d’autres concernant la formation avant emploi sur la PCIME sont aussi disponibles sur ce site web.

Le rapport sur le troisième séminaire-atelier interpays sur l’initiative Politique de santé de l’enfant est accessible en ligne
23 juillet 2007

Le rapport sur le troisième séminaire-atelier interpays sur l’initiative Politique de santé de l’enfant qui s’est tenu à Tunis, capitale de la Tunisie, du 10 au 13 décembre 2006, est maintenant accessible en ligne. Des informations concernant ce séminaire-atelier avaient été diffusées sur ce site Web le 4 février 2007. Le rapport présente tout d’abord une vue globale de l’initiative régionale de politique de santé de l’enfant puis décrit l’expérience acquise dans chacune des trois phases de cette initiative, à savoir l’analyse de la situation, l’élaboration d’un document de politique de santé et l’adoption officielle de ce document. L’analyse de la situation étant décrite en détail dans les rapports des deux séminaires-ateliers précédents sur l’initiative Politique de santé de l’enfant ainsi que dans le document du Bureau régional intitulé « Élaboration d’une politique nationale de santé de l’enfant - Phase 1 : analyse de la situation » et dans les documents de pays, ce rapport fournit davantage d’informations sur l’élaboration d’un document de politique : il décrit le processus, le classement selon le degré de priorité des questions de politique de santé, le concept de « politique efficace » — une politique fortement susceptible d’être mise en oeuvre et de produire les résultats escomptés — et la structure du document. La Tunisie a été le premier pays de la Région à avoir finalisé et lancé une politique nationale de santé de l’enfant ; son expérience tout au long du processus y est donc mise en exergue au même titre que les principaux enseignements tirés dans cette initiative. Le rapport fournit également une synthèse des informations les plus récentes sur les activités du Bureau régional dans le domaine de la santé de l’enfant, à savoir l’élaboration de supports de formation régionaux sur les « Conseils sur l’alimentation du nourrisson et du jeune enfant » et du guide de l’évaluation de la formation PCIME avant emploi.
 

Séminaire-atelier régional à l’intention des universitaires pour la promotion des bonnes pratiques d’allaitement maternel dans le cadre de la composante communautaire de la PCIME, Rabat (Maroc), 8 et 9 juillet 2007 

Ce séminaire-atelier, inauguré par le Dr Hussein A. Gezairy, Directeur régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale et Son Excellence Dr Mohamed Cheikh Biadillah, Ministre marocain de la Santé, a réuni les enseignants de 21 universités et les responsables nationaux des programmes de santé de l’enfant de 10 pays de la Région ainsi que le personnel de l’UNICEF du pays hôte et 4 membres du personnel du Bureau régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale (EMRO) et du bureau de pays. L’objet était de discuter le rôle des universitaires dans la promotion de l’allaitement maternel. Ce séminaire-atelier est le deuxième du genre après celui destiné aux chefs religieux, qui l’a précédé en juin, en plus des initiatives précédentes du Bureau régional de l’OMS pour la Méditerranée orientale en matière de formation des étudiants sur la PCIME. En dépit du fait que l’allaitement maternel est l’une des interventions les plus efficaces dans la réduction des décès néonataux et infantiles, les indicateurs relatifs à l’allaitement maternel de la Région sont bas. Ces initiatives du Bureau régional visent l’implication des acteurs influents en vue d’améliorer les pratiques d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant et, par là-même, la santé de l’enfant. L’élaboration d’un module de formation régional sur les conseils en matière d’alimentation du nourrisson et du jeune enfant ainsi que l’initiative Politique de santé de l’enfant (qui couvre également l’allaitement maternel) sont des exemples concrets d’autres initiatives régionales récentes pour la promotion de l’allaitement maternel. Après une communication scientifique sur l’allaitement maternel qui a permis de mettre le sujet dans son contexte et d’orienter les discussions techniques, les participants ont passé en revue la place de l’allaitement maternel dans leur curriculum d’enseignement ainsi que les facteurs favorables et les obstacles à la promotion de l’allaitement maternel à leur niveau d’action, et ont élaboré des plans d’action.
 

De nouvelles courbes de croissance, basées sur de nouvelles normes de croissance, pour les directives PCIME
3 juillet 2007

De nouvelles courbes de croissance poids/âge, élaborées pour les directives PCIME, sont maintenant disponibles. Elles sont basées sur les nouvelles normes de croissance des nourrissons et des jeunes enfants qui ont été publiées par l'OMS en 2006. Ces normes internationales, qui permettent d’évaluer le développement de l’enfant, ont été récemment introduites dans les activités régionales et nationales. Approuvées entre autres par l'Association internationale de pédiatrie et le Comité permanent des Nations Unies sur la nutrition, elles constituent un outil efficace pour détecter la dénutrition et le surpoids/l’obésité, permettant de ce fait de s’attaquer au double fardeau de la malnutrition. Les nouvelles courbes de croissance PCIME comportent une série pour les garçons et une série pour les filles, pour les pays qui optent pour des courbes selon le sexe, et une série groupée garçons et filles permettant une utilisation aisée, comme c’est le cas de la courbe de croissance PCIME générique. Pour plus d’informations sur les normes de croissance de l’OMS et sur l'Étude multicentrique de l’OMS sur les valeurs de référence de la croissance qui a fourni les données permettant d’établir de nouvelles courbes de croissance, cliquez sur les hyperliens.
 

Séminaire-atelier régional à l’intention des chefs religieux pour la promotion des bonnes pratiques d’allaitement maternel dans le cadre de la composante communautaire de la PCIME, Damas (République arabe syrienne), 2 et 3 juin 2007    
27 juin 2007

Les chefs religieux et les responsables nationaux des programmes de santé de l’enfant au niveau des ministères de la santé se sont réunis pour discuter de leur rôle dans la promotion de l’allaitement maternel dans la région. Ce séminaire-atelier, organisé par le Bureau régional, était co-parrainé par l’Organisation islamique pour l’éducation, les sciences et la culture (ISESCO). Cette action s’inscrit dans le cadre de plusieurs initiatives entreprises par le Bureau régional pour promouvoir des pratiques optimales d’alimentation de l’enfant, en particulier l’allaitement maternel, qui sont considérées comme un élément essentiel de la croissance et du développement de l’enfant. Les chefs religieux sont d’importants partenaires : ils jouissent de la confiance et du respect des membres de la communauté et comptent parmi les acteurs influents dans la promotion des politiques et des actions relatives aux pratiques en matière d’allaitement maternel. L’atelier a réuni 78 personnes, dont 27 participants de 14 pays de la région, un comité technique de 7 membres, 23 observateurs du pays hôte, 14 représentants des Nations Unies et d’autres organisations nationales et internationales et 7 membres du personnel de l’OMS aux niveaux régional et national. Le thème du séminaire-atelier a été posé par une communication intitulée « L’allaitement maternel : entre la religion et la science ». Puis les avantages de l’allaitement maternel, son impact sur la santé de l’enfant et la performance des indicateurs d’allaitement maternel dans la région  - qui est inférieure au niveau optimal – ont été passés en revue brièvement et d’intenses discussions ont suivi, lesquelles ont porté sur les pratiques et les croyances en matière d’allaitement maternel, les messages clés simples à promouvoir et les actions qui pourraient être menées par les chefs religieux pour encourager l’allaitement maternel (« l’allaitement maternel dans l’islam »). Cliquez sur les hyperliens pour plus d’informations sur le séminaire-atelier et la brochure.   

L’utilisation des aliments thérapeutiques hautement fortifiés prêts à l’emploi est une méthode originale pour la prise en charge communautaire de la malnutrition aiguë sévère chez les enfants âgés de plus de six mois qui ont un bon appétit et ne souffrent pas de complications médicales, même lorsque les conditions d’hygiène ne sont pas optimales. Voir l’annonce et la déclaration commune de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS), du Programme alimentaire mondial (PAM), du Comité permanent des Nations Unies sur la nutrition (SCN) et du Fonds des Nations Unies pour l’enfance (UNICEF).