إن احتواء الأوبئة وتدبير الحالات يعتمد بشكل كبير على وجود ترصد وبائي ومختبري وطني ملائم، يمكِّن من الاكتشاف المبكر للأوبئة.

لقد  أُنشئت في إقليم شرق المتوسط بمنظمة الصحة العالمية عام 2005 شبكةٌ إقليميةٌ لترصد التهاب السحايا الجرثومي بين الأطفال بعمر أقل من 5 سنوات، مع التركيز على المستدمية النزلية من النمط B، والعقدية الرئوية (المكورات الرئوية)، والنيسرية السحائية ككائنات حية مسبِّبة. وفي أواخر عام 2007 تم توسيع الشبكة لتشمل أمراض جرثومية غزوية أخرى (التهاب الرئة والإنتان).

واستناداً إلى الإجراءات العملياتية الموحدة الإقليمية، الخاصة بالتهاب السحايا في الإقليم، فإن وصف حالة التهاب السحايا هو:

الحالات المشتبه فيها بالتهاب السحايا هم الأشخاص الذين يعانون مما يلي:

• ظهور مفاجئ للحمى (> 38,5 درجة مئوية شرجية أو > 38 درجة مئوية إبطية)، وواحدة على الأقل من العلامات التالية:
• تيبس الرقبة
• انتفاخ اليافوخ
• تغير أو انخفاض مستوى الوعي
• اختلاجات
• حتى سن 6 سنوات: أية نوبة
• حتى سن 6 أشهر: نوبتان قصيرتان من اختلاج معمم خلال فترة 24 ساعة
• ضعف المص والهيوجية (> عمر شهرين)
• إعياء أو نُوام
• مظهر سُمي
• طفح حَبَري  petechialأو فُرفُري.

بالنسبة للأطفال

الحالة المؤكدة هي الحالة التي تم التأكد منها مختبرياً بوجود المكورات السحائية بالسائل الدماغي الشوكي أو في الدم.

الترصد الإقليمي لالتهاب السحايا يشمل:

• استمارة إبلاغ يستند إلى الحالة، يتم ملؤه لجميع الحالات المشتبه فيها بالتهاب سحايا جرثومي.
• استمارة جمع العينات والإبلاغ عنها، يتم إكمالها لجميع العينات التي تحال إلى الاستقصاء المختبري.
• كتاب تسجيل اشتباه بالتهاب سحايا جرثومي، لجميع الحالات التي يشتبه فيها بالتهاب سحايا، ويتضمن الحد الأدنى من البيانات المطلوبة لأغراض الترصد.
• كتاب تسجيل مختبري، لعينات السائل الدماغي الشوكي وعينات الدم، يُستخدم لتسجيل معلومات عن جميع المرضى الذين يُشتبه بإصابتهم بالتهاب السحايا، والالتهاب الرئوي الوخيم، والإنتان الشديد، وللذين تم جمع السائل الدماغي الشوكي لهم.

ويتم إبلاغ الأطباء عن أية نتائج إيجابية لتلوين غرام بالنسبة للسائل الدماغي الشوكي، وعن أية نتائج إيجابية للمزارع الدموية، خلال ساعة بعد تلقي عينات السائل الدماغي الشوكي في المختبر.

التصانيف المرجحة لحالة شاهوق

مثبتة سريرياً

تشخص الحالة المثبتة سريرياً كشاهوق من قبل طبيب لشخص مصاب بسعال يستمر أسبوعين على الأقل مع واحد على الأقل من الأعراض التالية: نوبات من السعال؛ شهقة استنشاقية؛ قيء تالٍ للسعال (حدوث قيء بعد السعال مباشرة) دون أي سبب واضح آخر. لا يتم إثبات الحالة مختبرياً.

الإثبات المختبري

الحالة المثبتة مختبرياً تفي بتعريف الحالة السريرية ويتم أثباتها مختبرياً بعزل البورديتيللة الشاهوقية أو كشف التسلسل الجينومي بواسطة تفاعل البوليميراز التسلسلي PCR أو إيجابية الفحص المصلي المزدوج.

الإثبات المختبري غير متاح بسرعة في معظم البلدان. وهكذا، يقوم ترصد المرض بصورة رئيسية على التشخيص السريري للحالات. ترصد عدد الرضع الذين تلقوا الجرعة الثالثة من لقاح الخناق الحاوي على الذوفان DPT3 هامة. ويتالف ترصد الشاهوق من تقرير شهري روتيني للمعطيات المكدسة من الحالات السريرية في البلدان التي تكون فيها تغطية DPT3 أقل من 90%. يجب أن تطبق المعطيات الواردة في التقارير حسب العمر. وفي البلدان التي تكون فيها تغطية DPT3 مساوية أو أعلى من 90%، يوصى بالترصد الذي يقوم على الحالة. كما يوصى بالاستقصاء المباشر لجميع فاشيات الشاهوق مع تجميع المعطيات التي تقوم على الحالة. إضافة لذلك، ينصح بالترصد الخافر في مستشفيات رئيسية قليلة لجمع معلومات أكثر عمقاً مما يتم الحصول عليه عبر ترصد روتيني.

الترصد القياسي للشاهوق والمحبذ من منظمة الصحة العالمية

معطيات عالمية ومحلية، إحصائيات ومخططات