Regional Director's message (English - French)

Au nom de Dieu, le Compatissant, le Miséricordieux

Message du
DR HUSSEIN A. GEZAIRY
DIRECTEUR RÉGIONAL
DE LA RÉGION OMS DE LA MÉDITERRANÉE ORIENTALE
à l’occasion de la
JOURNÉE MONDIALE DE LA TUBERCULOSE

24 mars 2005

Mesdames et Messieurs,

L’année 2005 est très importante pour la lutte contre la tuberculose. En effet, d’ici la fin de l’année, nous devrions atteindre les cibles visées sur le plan mondial pour la lutte antituberculeuse. Ces cibles sont un taux de dépistage de 70 % des cas de tuberculose existants et un taux de guérison de 85 % de ces cas. Lorsque nous aurons atteint ces cibles mondiales, nous devrons alors avoir en mire l’objectif du Millénaire pour le développement concernant la tuberculose, tel qu’énoncé sous l’objectif 6 : « d’ici à 2015 avoir maîtrisé la maladie et commencé à inverser la tendance actuelle ». L’année 2005 devrait donc marquer un tournant dans la lutte contre la tuberculose avec la réalisation des cibles mondiales et la poursuite des objectifs du Millénaire pour le développement.

A l’occasion de la Journée mondiale de la Tuberculose, je tiens à remercier tous ceux qui ont œuvré avec ardeur à l’amélioration de la lutte antituberculeuse dans les pays de la Région, et en particulier ceux qui, au quotidien, prennent soin des patients tuberculeux et de leur famille. La fourniture de soins complets aux tuberculeux basée sur la stratégie de lutte antituberculeuse recommandée – la stratégie DOTS – dépend de l’engagement de ces agents de santé de première ligne et des personnes qui se chargent de l’appui au traitement. L’accès au DOTS, ou traitement de brève durée sous surveillance directe, a été élargi dans l’ensemble des services de santé de la quasi-totalité des ministères de la Santé des pays de la Région, à l’exception de l’Afghanistan, du Pakistan et de la partie méridionale du Soudan. Même dans ces trois pays, notamment au Pakistan, le DOTS prend rapidement de l’extension. En 2003, 205 980 tuberculeux ont bénéficié de soins complets dans le cadre du traitement DOTS dans la Région. Il s’agit là, certes, d’un progrès louable qui revient principalement aux agents de santé de première ligne.

Toutefois, la lutte contre la tuberculose est une intervention à long terme et nous devons constamment améliorer nos activités. La première étape critique est d’atteindre les cibles visées au plan mondial. A cet égard, je dois à la fois vous féliciter et vous mettre en garde. La cible concernant le succès thérapeutique, à savoir la guérison de 85 % des cas, est presque atteinte, le taux moyen régional s’élevant déjà à 82 %. Par contre la cible concernant le dépistage des cas, à savoir un taux de 70 %, est loin d’être atteinte puisque la moyenne régionale se situe à 32 % seulement. La faiblesse du dépistage en Afghanistan et au Pakistan, qui sont les pays les plus fortement touchés par la tuberculose dans la Région, est la cause principale d’un taux bas de dépistage des cas pour l’ensemble de la Région. Mais le taux de dépistage des cas est bas également dans six autres pays, se situant en dessous de 50 %. En fait, seuls huit pays avaient un taux de dépistage des cas de 70 % ou plus à la fin de 2004.

Il est urgent d’améliorer rapidement le dépistage des cas et d’atteindre les cibles visées au plan mondial. C’est le seul moyen que nous avons de nous acheminer vers les objectifs du Millénaire pour le développement et de réaliser l’objectif ultime qui est, à terme, de réduire l’incidence de la tuberculose. Il y a cependant des exemples encourageants dont l’on peut faire état. Le Maroc et la Tunisie ont atteint les cibles mondiales l’an dernier et ont indiqué une diminution de l’incidence de la tuberculose. En Jordanie et à Oman, qui comptent atteindre les cibles mondiales cette année, une diminution similaire de l’incidence est notée. C’est là à vrai dire bon signe, comme si l’on voyait la lumière au bout du tunnel.

Mesdames et Messieurs,

La lutte contre la tuberculose est une entreprise de longue haleine. J’aimerais rappeler l’impact social, économique et moral. Selon les estimations, plus de 100 000 personnes meurent chaque année de la tuberculose dans la Région. C’est totalement inacceptable. Nous avons une large couverture par le DOTS, un taux élevé de guérison et des éléments de fait montrant que l’incidence de la tuberculose peut être réduite. Alors je me demande souvent pourquoi les gens doivent souffrir et mourir d’une maladie que l’on peut guérir et prévenir. La majorité des personnes qui meurent de la tuberculose sont de jeunes adultes. Cela signifie que la tuberculose emporte ceux qui sont le soutien de la famille, affectant gravement la vie économique et sociale de celle-ci. La tuberculose entraîne souvent les patients et leur famille dans un cercle vicieux de pauvreté et de maladie auquel il est difficile d’échapper. C’est inacceptable.

La Journée mondiale de la Tuberculose est une occasion d’élever la voix et d’agir afin d’empêcher d’autres souffrances. La tuberculose est une maladie que l’on peut prévenir et soigner. Nous avons une stratégie qui a fait ses preuves pour fournir les meilleurs soins aux tuberculeux, c’est la stratégie DOTS. Nous avons le personnel pour assurer ces soins à ceux qui en ont besoin, ce sont les équipes d’agents de santé de première ligne. Nous devons susciter une plus grande prise de conscience, par les médias, et à travers les médias, par le grand public en général, de la gravité de la menace que présente la tuberculose et des moyens de traitement de cette maladie.

Le thème régional de la Journée mondiale de la Tuberculose 2005 est « la tuberculose est une maladie que l’on peut soigner et guérir. Plus personne ne devrait désormais mourir de la tuberculose ».

Avec ce thème, je voudrais que pour chacun de vous, la Journée mondiale de la Tuberculose marque le début d’une campagne qui se poursuivra tout au long de l’année. Une campagne de sensibilisation à la situation régionale de la tuberculose, au traitement de la meilleure qualité disponible – le DOTS – et aux actions nécessaires pour qu’il n’y ait plus jamais de décès dus à la tuberculose. Cette campagne devrait s’adresser aux responsables de la santé et, par le canal des médias, à la communauté.

J’attends avec intérêt de connaître les activités engagées pour cette campagne au cours de la prochaine année et de recevoir un rapport d’activité final lors de la Journée mondiale de la Tuberculose 2006.

Je vous souhaite bonne chance et vous remercie de votre aimable attention.