مبادرة التحرُّر من التبغ
استقصاء فوري على الإنترنت
يُرجَى ملأ الاستبيان التالي
الاسم
الجنس
السن
التعليم
البلد
الوضع الاجتماعي (متزوج، أعزب، متزوج وله أطفال
متى بَدَأْتَ التدخين ولماذا؟
مع من تُدخِّن؟
متى تُدخِّن؟
مَنْ مِنْ أقاربك مدخِّن؟
هل تعلم أن التدخين يؤدي إلى الإدمان؟
هل تعلم أن حوالي 90% من حالات
سرطان الرئة سببها تعاطي التبغ؟
هل فكرت قطّ في الإقلاع عن التدخين؟
